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肿瘤放射治疗 肿瘤放射治疗 PAGE5 / NUMPAGES5 肿瘤放射治疗 肿瘤放射治疗 选择题 A1 型题 1. 对放射治疗高度敏感的肿瘤是 : A （6.2.1 ） 淋巴组织肿瘤 结肠癌 皮肤鳞癌 子宫颈癌 乳腺癌 2. 近距离治疗在何种肿瘤的治疗中是主要的放疗手段？ C（ 6.2.1 ） A、鼻咽癌 B、食管癌 C、子宫颈癌 D、肺癌 E 、肝癌 3. 经过何种方法的使用可改变Ｘ线的质？ B（ ） A、限光筒 B、滤过板 C、改变球管电流 D、所有方法 E 、以上都不是 4. 在照射野边缘挡铅块可减少何种半影？ D （ ） A、几何半影 B、穿射半影 C、散射半影 D、以上都是 、以上都不是 下同能量的电子束，有效治疗深度（cm）约为电子束能量（ MeV）的多少？ A（ 6.2.4 ） A、 1／ 3～ 1／2 B、 1／ 3～ 2／3 C、 1／ 3～ 1／4 D、 1／ 4～ 2／3 、 1/5 ～ 1/4 以下何种组织属于早反应组织？A（ 6.2.4 ） A、肿瘤 B、软组织 C、中枢神经 D、以上都是 E、以上都不是 7. 在标准治疗条件下，眼晶体出现白内障的最低耐受量（TD5/5）为：A（ 6.2.4 ） A、 500cGy B、 600cGy C、 700cGy D、 1000cGy E、 1200cGy 本源网络，仅供参照 8. 在标准治疗条件下造成永久不育，卵巢的最低耐受量（TD5/5）为： A （ 6.2.4 ） A、 200cGy B、 400cGy C、 600cGy D 、 1000cGy E、 1200cGy 名词讲解 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.  立体定向放射治疗（ 1.2.2 ）指借助 CT、MRI或血管数字减影仪 (DSA)等精确定位技术和标志靶区的头颅固定器，使用大量沿球面分布的放射源，比较射靶区推行聚焦照射的治疗方法。 立体适形放射治疗（ 1.2.2 ）是经过对射线束强度进行调制，在照射野内给出强度变化的射线进行治疗，加上使用多野照射，获取合适靶区立体形状的剂量分布的放射治疗。 潜藏致死性放射损害（ 1.2.4 ）当细胞碰到非致死放射剂量照射后所产生的非致死性放射损害，结局可以致细胞死亡，在某些环境下（如控制细胞分裂的环境）细胞的损害也可修复。 亚致死性放射损害（ 1.2.4 ）较低剂量照射后所产生的损害，一般在放射后马上开始被修复。加速再增殖（ 1.2.4 ）在放疗疗程中，细胞增殖的速率不一，在某一时间里会出血细胞的加速增殖现行，此现象被为称为加速再增殖。 老例放射切割治疗（ 1.2.1 ）是指每日照射 1 次，每次 1.8+2.0Gy ，每周照射 5d，总剂量 60-70Gy，照射总时间 6~7 周的放疗方法。 特别规放射切割治疗（ 1.2.1 ）指对老例放射切割方式中时间 - 剂量 - 切割因子的任何因素进行修正。一般特指每日照射 1 次以上的切割方式，如超切割治疗及加速超切割治疗。 放射增敏剂（ 1.2.1 ）能够提高放射肿瘤细胞的放射敏感性以增加对肿瘤的杀灭效应，提高局控率的药物。包括嘧啶类衍生物、化疗药物和缺氧细胞增敏剂。 放射保护剂（ 1.2.1 ）能够有效的保护肿瘤周围的正常组织，减少放射损害，同时不减少放射对肿瘤的杀灭效应化学修饰剂。 热疗（ 1.2.1 ）是一种经过对机体的局部或全身加温以达到治疗疾病的目的的治疗方法。 简答题 何为放射治疗的临床剂量学四原则（ 6.3.1 ） 答：①肿瘤剂量要求正确．照射野应对准所要治疗的肿瘤即靶区；②治疗的肿瘤地域内，剂量分布 要均匀； ③射野设计应尽量提高治疗地域内的剂量， 降低照射区正常组织的受量； ④保护肿瘤周围重要器官免受照射，最少不能够使它们接受高出其耐受量的照射。 简述放射治疗剂量选择的基本源则（ 6.3.4 ） 答：放射治疗的剂量取决于肿瘤细胞对射线的敏感性、 肿瘤的大小， 肿瘤周围正常组织对射线的耐受性等。一般情况下治疗鳞癌需要 60－ 70Gy／ 6－ 7W，腺癌需要 70Gy／ 7W以上，未分化癌约需 50 －60Gy／5－6W。 对于亚临床病灶，放疗简单收到好的收效，只要一般剂量的 2／3 或 4／ 5 即可控制肿瘤生长。目前治疗方法多合适地扩大照射野， 使其包括可能浸润或可能转移的淋巴区， 待达到亚临床剂量后，减小射野，针对肿瘤补足剂量。对于大的肿瘤，由于血运差及乏氧状态很难达到理想的治疗收效，故最好能采用与热疗或手术的综合治疗。 放射治疗有哪些主要全身反应？ 答：消化系统：食欲不振、恶心、呕吐上腹部不适感。血液系统：白细胞计数减少。其他系统：疲倦、头痛、眩晕。 什么要采用分次照射的方法治疗肿瘤？（ 6.2.4 ） 答：应用分次照射的目的是为了更好