社区结核病防治管理规范课件.ppt

服药卡填写示范 常见药物不良反应 抗结核药物不良反应的处理原则 根据不良反应的性质、种类、和严重程度采取不同的 治疗措施： ? 对副作用轻微的病人在医务人员观察下继续治疗， 同时采取对症处理：如消化道副反应可以改用服药 方法，给以解痉、制酸等治疗，肝脏毒副反应给以 保肝治疗，对老年病人、低体重病人适当减少药物 剂量等 ? 对中毒反应者应停药并迅速采取解毒措施 ? 对过敏反应者应停药并采取各种抗敏措施 如何督促病人按时复查 初治涂阳、涂阴病人，在治疗满 2 、 5 和 6 月 时要督促病人送痰标本进行复查； ? 复治涂阳病人，在治疗满 2 、 5 和 8 月时要督 促病人送痰标本进行复查； ? 涂阳病人若第 2 个月末痰检仍为阳性或者没 有痰检时， 3 月末增加 1 次痰检； ? 收集服药记录卡 社区卫生服务站 社区卫生服务中心 县（区）结防科（所）保存 五、肺结核患者的访视 访视频度 ? 在患者治疗全过程中，社区责任医生应至 少对每例病人及其督导员 每月访视一次 。 访视环境 尽量在通风良好，光照充足的地方（比如 院子、客厅），与传染期病人保持适当距离。 此 ppt 下载后可自行编辑 结核病社区干预与管理 结核病现有管理模式 1 、你怎么知道社区内有结核病患者？ ? 2 、你发现了结核病疑似患者，怎么处理？ ? 3 、对确诊的结核病患者是怎么管理的？ ? 4 、有没有相关的登记材料？ ? 《社区卫生服务机构结核病防治工作规范》 包括 ： ? 社区卫生服务中心结核病管理手册 ； ? 社区卫生服务站结核病管理手册 ； ? 社区肺结核病人管理规范 ； ? 肺结核病人服药管理。 基本知识 1 、什么是结核病？ 结核病是由结核杆菌引起的慢性传染病。 结核杆菌可侵入全身各种器官，但 80 ％以 上侵犯肺脏，称为肺结核病。 基本知识 2 、结核病是如何传染的？ 肺结核是一种呼吸道传染病，主要通过病人 咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的飞沫传 播给他人。 3 、肺结核病有哪些症状？ 呼吸道症状： 咳嗽、咳痰或伴有咯血、痰中带血、胸痛 等 全身症状： 发热、疲乏、食欲不振、盗汗、消瘦、月 经不调等 4 、 什么是肺结核可疑症状者？ 咳嗽、咳痰 2 周 以上或痰中带血者为 肺结核主要可疑症状者 5 、我国目前统一的肺结核化疗方案有哪些？ 间歇化疗方案 化疗对象 每日化疗方案 强化期 / 继续期 强化期 / 继续期 初治涂阳和初治涂阴 2H 3 R 3 Z 3 E 3 / 4H 3 R 3 2HRZS （ E ） /4HR 复治涂阳 2H 3 R 3 Z 3 E 3 S 3 / 6H 3 R 3 E 3 2HRZES/6HRE 说明 : H= 异胭肼， R= 利福平， Z= 吡嗪酰胺， E= 乙胺丁醇， S= 链霉素 各类抗结核药品图 板式药 FDC （ fixed-dose combination ， 固定剂量复合制剂） 社区结核病干预与管理技术规范 ? 日常结核病管理与防治工作规范 ? 电子健康档案平台，结核病部分应用 有关工作材料的书面记录 ? 一、转诊肺结核可疑症状者 1 、咳嗽和咳痰 ≥2 周、咯血、血痰任何一项症 状的肺结核可疑症状者， ? 2 、临床就诊或者健康体检中， X 线显示肺部 有结核病疑似症状的患者 ? 填写“肺结核患者或疑似 肺结核患者转诊单”一式 三份： 一份由医疗机构备案； 一份由医疗机构送达指定 的结防机构； 一份由患者携带，到指定 的结防机构就诊 。 ? 转诊医生在转诊患者前要对患者进行必要的 健康教育，向患者解释他 / 她可能患了肺结核， 并讲解结核病的相关知识，以及要转诊到结 防机构的原因等内容，然后嘱患者及时到结 防机构就诊。 舟山市结核病诊治单位和联系电话 舟山市疾控中心咨询电话 0580-2080919 定点诊治单位 联系电话 定海区 舟山医院结防门诊 金塘卫生院结防门诊 2558163 8041919 普陀区 岱山县 普陀人民医院结防门诊 3056292 岱山县结防所门诊 岱山县第二人民医院 4479921 4792120 嵊泗县 嵊泗人民医院结防门诊 5083767 免费项目 ? 痰涂片：定期检查 ? 胸片：首诊和疗程结束 ? 肝功能：每月一次 ? 抗结核病药物 ? 二、结核病患者健康电子档案的录入 ? 电子档案录入中，只要求录入 肺结核 患者， 其他类型结核病患者做好书面登记，不需要 在专项中录入。各社区卫生服务中心，通过 各自账号登入到居民健康电子档案平台。 需要建档 1 、已在社区建档的患者，由责任医生负责建 立传染病专项档案，将患者信息登记输入， 每月进行一次随访，并将随访信息输入其专 项档案中。 ? 2 、社区未建档的患者，为社区常住人口或者 流动人口居住时间 ≥6 个月，建立健康