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医院医保工作人员工作总结
篇一: XX 年医院医保科工作总结
XX 年医院医保科工作总结
XX 年在我院领导高度重视下, 按照医保局安排的工作
计划,遵循着 “把握精神,吃透政策, 大力宣传, 稳步推进,
狠抓落实”的总体思路,认真开展各项工作,经过全院医务
人员的共同努力,我院的医保、新农合工作取得了一定的成
效,现将我院医保科工作总结如下:
一、领导重视,宣传力度大
为规范诊疗行为,控制医疗费用的不合理增长,以低廉
的价格,优质的服务,保障医疗管理健康持续发展,我院领
导班子高度重视,统一思想,明确目标,加强了组织领导。
成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院
长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科
主任为组长, 护士长为副组长的工作小组, 来负责本科医保、
农合工作的全面管理,重点负责本科医保制度具体实施及奖
惩制度落实工作。
为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了
解和全面的掌握,我们进行了广泛的宣传教育和学习活动,
一是召开全院职工大会、中层干部会议等,讲解新的医保政
策,利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医
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保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增
强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管
理,在医院信息中心帮助下, 通过医保软件管理, 能更规范、
更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传
医保政策,让广大医保人员,城镇居民、学生等朋友真正了
解到参保的好处,了解二医院的运作模式,积极投身到医保
活动中来。
二、措施得力,规章制度严
为使医保、 农合病人 “清清楚楚就医, 明明白白消费” ,
我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图,医保、农合
病人住院须知,使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职
导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑
触摸屏、电子显示屏,将收费项目、收费标准、药品价格公
布于众,接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日
清单制”,并要求病人或病人家属在清单上签字,并对医保
帐目实行公开公示制度,自觉接受监督。使住院病人明明白
白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时,得到了充分
的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条
例,每季度召开医院医保管理委员会,总结分析近期工作中
存在的问题, 把各项政策措施落到实处。 为进一步强化责任,
规范医疗服务行为,从入院登记、住院治疗、出院补偿三个
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环节规范医保服务行为,严格实行责任追究,从严处理有关
责任人。五是医院职工开展星级服务 , 刷卡制度 , 以文明礼貌 ,
优质服务 , 过硬技术受到病人好评 .
为将医保工作抓紧抓实,医院结合工作实际,一是我院
制订了医疗保险服务的管理规章制度,有定期考评医疗保险
服务(服务态度、医疗质量、费用控制等)工作计划,并定
期进行考评,制定改进措施。二是加强病房管理,经常巡视
病房,进行病床边政策宣传, 征求病友意见, 及时解决问题,
查有无挂床现象,查有无冒名顶替的现象,查住院病人有无
二证一卡, 对不符合住院要求的病人, 医保科一律不予审批。
加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理,督促
检查,及时严肃处理,并予以通报和曝光。今年我科未出现
大的差错事故,全院无大的违纪违规现象
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