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2017 年危急值总结分析、及持续改进
2017 年精神科女病区共接到危急值报告 17 例,其中检验科报告 16 例,放射
科报告 1 例。具体数据如下:
季度 科室 例数 总数
检验科 4
第一季度 放射科 0 4
功能科 0
检验科 4
第二季度 放射科 0 4
功能科 0
检验科 7
第三季度 放射科 0 7
功能科 0
检验科 1
第四季度 放射科 1 2
功能科 0
总结分析: 2017 年全年接受的危急值报告主要以检验科报告为主,主要报
9 9
告白细胞值低于 2.5*10 /l 及血小板低于 50*10 /l ,其次为静脉血糖危急值高于
22mmol/l ,其中有一例放射科危急值为脑出血。
存在问题:全科人员对危急值定义及报告处理流程了解不详,知晓率不高,
对常见危急值的熟知了解不详,医生对危急值处理流程不够熟练,重视度不够。
整改措施: 医院下发危急值报告及处理流程等相关文件, 技术委员会对常见
精选
危急值给予规定,并下发文件,全科医务人员,每季度组织学习,加强对危急值
的报告、处理流程进行培训。职能部门定期检查。
持续改进:经过危急值培训, 科室全体医护人员对危急值的报告流程及处理
流程知晓率 100%,接到危急值报告后及时在危急值报告登记本上登记,详细记
录接收时间、患者姓名、性别、年龄、住院号、临床诊断、危急值项目及结果、
处理结果等, 如为护士接到的电话, 第一时间通知主管医师, 主管医师不在时通
知值班医师,及时处理,如检查结果与临床症状不相符,及时复查,如相符则及
时处理,并 6 小时内记录处理相关病程记录,必要时上报科室主任及上级医师。
全年危急值均得到妥善及时处理, 患者均安全脱离危急值, 有部分患者及时转院,
如一例脑出血患者,不属于我科治疗疾病,及时转至外院神经内科就诊。
危急值报告以检验科白细胞低占多数, 2018 年医院技术委员会,将白细胞
9
值危急值改为 2.0*10 /l 后,危急值报告登记较前明显下降。
精选
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