急诊科护理质控工作计划教学文案.pdfVIP

学习 好资料 2016 年急诊科护理质控计划 以进一步深化“优质护理服务示范工程活动”及“三好一 满意”活动，推进优质护理服务， 加强护理队伍的建设、 严抓 基础质量、强化制度落实，紧紧围绕医院及护理处工作方针 和政策，急诊科制定 2016 年度护理质控目标计划如下： 目标：基础护理、一级护理护理合格率大于 90% ，危重病人 护理合格率达 100% ，护理工作及服务满意率大于 95% ，健 康教育覆盖率 100% ，健康教育知晓率大于 80% ，年压疮发 生次数为 0 （不可避免的压疮及自带压疮除外）。急救物品 完好率 100% ，护理治疗差错发生率为 0 ，护理文书书写合 格率大于 95% ，护理缺陷发生率比去年同期下降 50% 以上。 护理三基三严考核合格率 100% ，护理技术操作合格率 100% 。 一、护理质控原则： 体现以病人为中心，以质量为核心，基 础质量、环节质量、终末质量三个环节并重，自我控制与全 面督导并全。 二、护理质控内容： 制度与科室管理、 护理安全、 消毒隔离、 基础护理及危重病人护理、难免压疮、护理文书，晚夜班护 理查房随机抽查。 更多精品文档 学习 好资料 三、护理质控体系： 科内实行护士长—责任组长—责任护士 三级质控，采取定期与不定期的方式相结合，对护理质量进 行实时和全过程的监控，对发现的问题及时整改。 四、护理质控组织： 制度与科室管理、护理安全组： 基础护理、专科护理组： 护理文书组： 消毒隔离组： 输液室质控组： 五、质量管理评价方法： 1、护士认真履行各班人员岗位职责和操作流程，进行自我 控制。 2 、严格执行交接班制度，下一班对上一班工作进行检查督 促，防止差错发生。 3 、实行责任护士—责任组长—护士长三级质控，对质控成 员进行护理管理知识培训，对病房质量进行督查，并对当月 出现的问题进行追踪督查，限期整改。 4 、护士长每月制定月计划，每周有周重点，每周一晨会有 周工作总结，对上周工作进行整改，护士长每月进行月工作 总结，了解工作完成情况， 每月末召开科室护理质量分析会， 对存在的问题做好原因分析并提出整改措施，持续改进。护 士工作质量量化评分，每月进行绩效考核，并与奖金挂钩。 更多精品文档 学习 好资料 5 、护士长每天下病房督察，每日五查，每周至少两次夜查 房，并进行节假日查房。 6 、加强三基三严。科室每月进行护理三基理论考试操作考 核，并接受护理部抽查。 六、质控小组职责 1、在科室护士长的领导下及指导下进行工作。 2 、由组长具体安排组员按照统一标准和要求定期或不定期 检查和评价各小组工作质量， 及时发现问题， 提出改进措施， 督查改进效果。 3 、每月底各小组将检查结果结果汇总并报告护士长，参加 科室组织的护理质量分析会，护理风险讨论会，对各问题进 行分析，并提出改进措施，督查改进效果。 七、急诊科质控小组各组质控内容 （一）制度与科室管理组、护理安全组 1、检查护士仪表、在岗情况，护士的医德医风，服务意识。 2 、检查并督促各项制度的落实，检查抢救设备，严格把好 实习同学带教。 3 、及时发现病房各种安全隐患，及时检查维修。 4 、检查科室备用物品及一次性用品的有效期，做好防压疮， 防偷盗等工作，把好安全关。 5 、检查发现的问题，分类整理为共性问题和特殊问题，提 出整改措施，并追踪督查。 更多精品文档 学习 好资料 6 、参与科室组织的护理质量分析讲评会。 基础护理、专科护理 1、针对病人危重情况组织不同形式的查房或科内会诊，共 同商讨护理措施。 2 、对照标准检查基础护理、危重病人护理的落实情况，对 责任护士提供指导性意见。 3 、检查管