痰标本采集法课件.ppt

痰标本采集法 ppt 课件 1 （一）概念 ? 痰标本采集是为了协助疾病的诊断及药物 的应用、把痰收集起来做检验的方法。常 用的痰标本有常规痰标本、痰培养标本、 24 小时痰标本。 ppt 课件 2 （二）目的 ? 1 、常规痰标本 2 、痰培养标本 检查痰的一般性状，涂片检查痰内细胞、细菌虫卵等，以 协助诊断某些呼吸系统疾病。 ? 检查痰液内有无致病菌，如有，是何种类。 3 、 24 小时痰标本 检查 24 小时痰液的量、性状、协助诊断。 ? ppt 课件 3 （三）痰标本采集的操作步骤及要点说明 一、准备质量标准 1 、礼仪，仪容：着装整洁、洗手、戴口罩 2 、评估： （ 1 ）病情、年龄、意识状态、生命体征、肺部听诊呼吸音。 （ 2 ）操作部位：口腔或人工气道处，有义齿去下放入碗盘【说明】检查 口腔有无溃疡，人工气道有无松动。 （ 3 ）采集指征：咳嗽、咳血、呼吸困难、发热伴白细胞增高尤其是中性 粒细胞或者 CRP （ C- 反应蛋白）明显增高；胸部影像学检查提示有感 染可能 （ 4 ）心理状态：情绪反应、合作程度 （ 5 ）环境：安静、整洁、光线好 4 ppt 课件 （三）痰标本采集的操作步骤及要点说明 ? ? ? 二、准备质量标准 用物：标本容器（按检验要求准备）、消毒液、 95% 乙醇或 10% 甲醛、检验单、两个标签、笔、盛有清水 的水杯、弯盘一套、纱布。 必要时准备：废液收集器、负压连接管、无菌生理盐 水、含氯消毒剂、无菌手套一副、一次性痰培养吸痰 管、负压吸引装置一套。 ppt 课件 5 （三）痰标本采集的操作步骤及要点说明 ? ? 三、操作质量标准 按医嘱打印检验单，在检验单右下角贴好标签，选择符合简 要要求的标本容器，另一边检验标签贴于荣起上，防止差错 发生 检查负压吸引设备的完好状态 携用物至床旁，核对 向病人或家属解释留取痰标本的母的，方法和需要配合的事 项 协助病人取适当的卧位，去枕仰卧，头撞上操作者一侧并略 向后仰 由上向下叩击病人的背部，协助病人排痰 调节负压【说明】成人 -400~-300mmHg ，小儿 -300~- 200mmHg ppt 课件 ? ? ? ? ? ? 6 （三）痰标本采集的操作步骤及要点说明 ? ? ? ? ? ? ? ? 戴无菌手套，按无菌原则取出吸痰管 一次性吸痰管连接吸引器【说明】注意无菌 润滑前端，抽吸生理盐水检查是否通畅，有无漏 气 按吸痰法将痰液吸入集痰器内【说明】吸痰时间 5-15 秒 加盖 整理用物 帮助病人去舒适卧位 及时送检 ppt 课件 7 （三）痰标本采集的操作步骤及要点说明 ? ? ? ? ? ? 四、终末质量标准 病人了解留取痰标本的目的并配合操作 根据要求正确留取 用物：针对用的不同种类，依据消毒隔离规范具 体要求作相应处理 护士：洗手【说明】如病人有传染性疾病，应先 消毒在洗手 记录：时间、内容，签名【说明】操作过程中病 人的具体反应，痰液的情况 ppt 课件 8 痰标本采集的操作流程图 评估：病人病情 意识状态 采集指征 准备：物品齐全 环境安静、整洁 光线充足 评价：病人呼吸道通畅 感觉舒适 标本质量 整理：整理用物 舒适卧位 记录：吸痰时间、痰液 颜色、性状、呼吸情况、 签名 ppt 课件 9 （四）注意事项 ? ? ? ? ? ? ? ? 护士在采集过程中要注意根据检验的目的选择正确的容器。 痰标本容器应加盖，避免痰中微生物播散，标本收集后尽 快送检。 痰培养及药物敏感性实验标本应在使用抗生素之前收集， 以免影响结果。 痰标本内应避免混入唾液、漱口水或鼻涕。 最好在清晨采集痰标本，多数病人在清晨痰液较多，含菌 量也多。 对于细菌性肺炎，痰标本送检每天一次，连续 2~3 天，不 建议 24 小时内多次采集，除非痰液外观、性状出现改变。 怀疑分枝杆菌感染病人，应连续收集 3 天清晨痰送检。 自然咳痰前，首先进行刷牙，用清水漱口 3 次以去除口腔 内杂菌，特别是老年、重症或住院病人的商户到定植均更 多，致使痰经口咽部受到