医院感染暴发报告制度及控制程序.docxVIP

精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 精品文档医院感染暴发报告制度及掌握程序为规范医院感染暴发报告的治理，提高医院感染暴发应急处理才能，提高医，特疗质量，确保医疗安全，依据卫生部《医院感染暴发报告及处置治理规范》制定本程序；一，医院感染暴发的定义医院感染暴发： 指在医疗机构或其科室的患者中，种同源感染病例的现象；短时间内发生3 例以上同疑似医院感染暴发： 指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内显现 精品文档 医院感染暴发报告制度及掌握程序 为规范医院感染暴发报告的治理， 提高医院感染暴发应急处理才能， 提高医 ，特 疗质量，确保医疗安全，依据卫生部《医院感染暴发报告及处置治理规范》 制定本程序； 一，医院感染暴发的定义 医院感染暴发： 指在医疗机构或其科室的患者中， 种同源感染病例的现象； 短时间内发生 3 例以上同 疑似医院感染暴发： 指在医疗机构或其科室的患者中， 短时间内显现 3 例以 上临床症候群相像， 怀疑有共同感染源的感染病例； 染源或感染途径的感染病例现象； 二，处理流程 或者 3 例以上怀疑有共同感 短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例 准时报告 医院感染治理科 组织院感治理小组 流行病学调查 确认医院感染暴发 隔离病人加强消毒并查找感染缘由 汇报分管院长 制定掌握措施并实施 按《医院感染暴发报告及处置治理规范》 要求进行上报 写出调查报告，制定防范措施 三，报告 1，口头报告：临床科室发觉 理科； 3 例及以上医院感染病例时，立刻报告感染管 （1）感染治理科调查有医院感染 5 例以上疑似病例或 3 例以上确诊病例时， 应准时报告主管院长，并通报相关部门； （2）经调查证明显现医院感染暴发时， 医院应于 12 小时内报告赣县卫生局 , 精品文档 第 1 页，共 3 页 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 精品文档并同时向县疾病预防掌握中心报告；2，书面报告 :部门递交书面报告；经核查确诊后感染治理科准时向医院感染治理委员会及相关报告内容包括：报告时间 精品文档 并同时向县疾病预防掌握中心报告； 2，书面报告 : 部门递交书面报告； 经核查确诊后感染治理科准时向医院感染治理委员会及相关 报告内容包括：报告时间，报告人，报告科室，医院感染暴发时间，医院感 染暴发病例数量及死亡人数， 主要临床表现， 医院感染暴发的可能缘由， 医院感 染病例处置情形及掌握措施，大事的进展趋势，下一步工作方案等； 四，应急处置 1，隔离诊治病人 （1）将院内感染病人及疑似病人分室诊治 , 与其它一般病人进行隔离 ; （2）将传染病人准时转送隔离病房进行正规的治疗和护理 ; （3）必要时对易感病人实施分区隔离治疗，甚至暂停收治新病人 ; （4）相关科室联动准时采集标本，进行病原学检查，环境卫生学检测，流 行病学调查等工作； 2，环境处理 院感人员现场指导，做好消毒隔离，个人防护及医疗垃圾处理工作； 3，流行病学调查 （1）对全部院感暴发病例进行查看，明白病史，核查试验室检验结果，开 展相应的流行病学调查； （2）进行核实会诊 , 确认是否为真正的院感暴发或流行的存在； （3）实行相应掌握措施并准时完成调查报告； 5，制定掌握措施 （1）依据初步调查结果，实行应急措施，准时掌握医院感染；临床科室必 须准时查找缘由，帮助调查和执行掌握措施； 精品文档 第 2 页，共 3 页 精品学习资料 名师归纳总结——欢迎下载 精品文档（2）医院感染治理 精品文档 （2）医院感染治理科组织医院感染治理小组准时进行流行病学调查处理； （3）分管院长接到报告，应准时组织相关部门帮助医院感染治理小组开展 流行病学调查与掌握工作，并从人力，物力和财力方面予以保证； （4）积极做好诊治掌握工作； （5）依据感染暴发或流行的调查和掌握情形，实时调整相应掌握措施；必 要时可采纳关闭病房等措施； （6）确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行治理； 精品文档 第 3 页，共 3 页