SBRS交班模板教学提纲.pdf

精品文档 夜班交白班床头 SBAR交班模式 S：现 状 X 床 XX 患者，性别， XX 岁。主诉，门诊以 XX 入院（病 情变化：患者目前问题） B：背 景 既往史、个人史（病情变化：简要阳性、体征） A：评 估 夜间睡眠情况， （病情变化：针对问题的处理措施，处理 后症状改善） R：建 议 请白班按时巡视，做相关健康教育指导，密切观察患者 病情变化。 （病情变化：针对相关问题给予建议，预防可 能发生的危机状况） 白班交夜班床头 SBAR交班模式 S：现 状 姓名、床号、性别、年龄、因 XX 门诊以 XX 入院 B：背 景 既往病史、个人史。 A：评 估 目前的症状、阳性体征、异常报告值、患者心理状态， 告知医生，采取措施后患者情况，已对患者家长做相关 健康宣教指导。 R：建 议 请夜班密切观察病情变化（如体温、咳嗽、大小便等） ， 预防患儿跌倒、坠床、误吸等意外发生。 精品文档 精品文档 早交班 SBAR模式（办公室） 病人总数 ;出院人数 ；转入人数 ；入院人数 ；一级护 理 ；病重人数 ；病危人数 ； 入院：新入院交班模式 新入院患者 SBAR交班模式 S：现 状 姓名，床号，患者因 XX 门诊以 XX 收入院。 B：背 景 阳性体征（患儿神志 X，精神 X，咽部充血），化验室异 常值，既往病史、个人史。 A：评 估 入院医生查看后，于对症处理。夜间睡眠情况。 R：建 议 建议白班继续观察患儿相关检查结果，请白班按时巡视， 做相关健康教育指导。 病情变化：病情变化交班模式 病情变化 SBAR交班模式 S：现 状 X 床 XX 患者，性别，年龄。患者目前问题；阳性体征、 异常报告值。 B：背 景 患儿神志 X，精神 X，阳性体征，患儿疾病史。 A：评 估 患儿于 XX 时发生病情变化， 医生查看患儿后， 给予处理， 精品文档 精品文档 夜间睡眠状况，今晨患者情况。 R：建 议 建议、预防可能发生的危机状况、需要重点关注的问题 抽血交班 其余病人病情平稳，无特殊病情变化，安全交班，病房安全安静无不 良事件发生，交班完毕。 精品文档