WOMAC评分量表最新分析和总结.pdfVIP

WOMAC评分量表 一、 WOMAC评分量表的由来 The Western Ontario （西大略湖） and McMaster （麦克马斯特） Universities (WOMAC) Osteoarthritis （骨性关节炎） Index 是由 Bellamy 及其同事们发展 的专门针对髋关节炎与膝关节炎的评分系统，在 1988 年首先提出。 Bellamy N, Buchanan WW, Goldsmith CH, Campbell J, Stitt LW. Validation study of WOMAC: a health status instrument for measuring clinically important patient relevant outcomes to antirheumatic （治疗 风湿病） drug therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee. 二、 WOMAC评分量表的内容 此评分是根据患者相关症状及体征来评估其关节炎的严重程度及其治疗疗 效。分为疼痛、僵硬、关节功能三大方面来评估髋膝关节的结构和功能，其功能 描述主要针对下肢。 在使用时可以使用整个系统或挑选其中的某个部分。 分数纪 录时可以使用 VAS(visual analog scale) 尺度。 从内容上看， 此评分量表从疼痛、 僵硬、 和关节功能三大方面来评估髋膝关 节的结构和功能，总共有 24 个项目，包含了整个骨关节炎的基本症状和体征。 其中疼痛的部分有 5 个项目、僵硬的部分有 2 个项目、关节功能的部分有 17 个 项目。 Bellamy 等人曾通过对膝关节置换术后患者的调查，对 WOMAC评分量表对 膝关节的评估的可靠性、有效性和敏感性做了客观评价。 （1）VAS：轻度疼痛平均值为±；中度疼痛平均值为±；重度疼痛平均值为 ±。 三、相关文献对 WOMAC的评价 WOMAC评分量表可有效的反应患者治疗前后的状况，如患者的满意程度。对 于骨关节炎的评估有较高的可靠性。从文献资料亦可以看出， WOMAC评分量表用 在研究 OA的评估中使用频率相对较高， 也有研究用于 RA的评估。但是对于韧带 及半月板等膝关节损伤，特别是急性损伤的评估，不及 Lysholm 及 IKDC(the international knee doeumentation committee knee 国际膝关节评分委员会 evaluation form) 评分准确和有效。 也相关的研究文献显示， WOMAC评分量表的三种评估方向中，以关节功能的 评估的可靠性最高为 92%，疼痛评估的可靠性为 74%，而僵硬评估的可靠性最低， 仅为 58%。 理想的评估标准应该能同时适用于治疗前评估和治疗后的评估、容易使用、 一般在十分钟内完成。 除此之外， 还要对疾病症状的评估具备有效性、 可靠性和 敏感性。 WOMAC评估量表是一个自填答式的评估工具，一份问卷约可以在 5～10 分钟内完成， 研究显示此量表对于膝关节的评估具有客观的可靠性、 有效性和敏 感性，是一个已经广泛应用 OA患者的评估量表。 跛行 无 5 疼痛 无 25 Lys