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娱乐服务场所基本情况信息登记表格 娱乐服务场所基本情况信息登记表格 PAGE 娱乐服务场所基本情况信息登记表格 NO： 娱乐服务场所基本状况信息登记表（表一） 填报单位：大朗朗情沐足阁 填报时间：2014-5-10 场所名称 东莞市大朗朗情沐足阁 场所编号 建立日期 2013-7-1 经营状态 □√营业□休业□停业 □注销 □其余 经营项目 □歌舞 □游艺 □桑拿按摩 □√沐足 □旅业 □剪发美容 经营模式 □自主经营 □合作经营 □√承包经营 营业时段 12：00-2 ：00 场所等级 □A级 □√B级 □C级 □其余 使用楼栋数 1 使用单元数 1 使用楼层数 第3 物业股东数 1 物业拜托人数 1 承租人数 1 公司主体股东人数 1 经营主体股东 1 从业人员数 25 人数 大朗 镇（区、开发区） 富康路 街（路、巷、住所区、村、地标） 场所地点 （楼、门）牌1 1 3 南铭购物中心 栋 单元 楼 保安人员数 3 联系电话 能否安装视频监控 □√是 □否 视频监控 16 录像保留 35 探头数 限期 消防栓数目 3 消防防火级 □一级 □√二级 □三级 □其余 别 分局治安管理大队责任领导 分局治安管理大队责任民警 所属派出所 派出所责任领导 派出所责任民警 填表人： 审查人：