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第一节 问诊; 问诊(inquiry):是医生或者有关人员询问而获得病史资料的过程,也称为病史采集。;问 诊;问诊的内容; 问诊的内容; 一般项目: 姓名、性别、年龄、籍贯、民族、婚姻、工作单位、职业、住址、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等。;主诉: 患者感受最痛苦、最明显的症状或者体征。(本次就诊的主要目的) 要求:主诉简明扼要; 现病史: 疾病的发生、发展、演变和诊治的经过。; 现 病 史;既往史: 包括既往的健???状况及曾经患过的疾病,特别是与本次发病有关的疾病。;个人史:
社会经历:出生地、居住地、疫区停留否、受教育程度、经济生活和业余爱好
职业及工作条件:工种、劳动条件环境、对工业毒物的接触情况
习惯与嗜好:起居与卫生习惯、饮食规律与质量、烟酒嗜好、麻醉药品毒品嗜好
冶游史:不洁性交性病史
;婚姻史: 婚姻状况、结婚年龄、夫妻关系、配偶健康状况等。; 月经生育史: 初朝年龄、月经周期、行经天数、经血量和色泽、有无痛经、白带情况、末次月经与闭经日期、妊娠与生育次数和年龄、流产次数,有无死产、产褥感染及计划生育等。 ;家族史: 父母、兄弟、姐妹及子女的健康状况,有无遗传性疾病。;问诊的方法与技巧;二、常见症状; 常见症状; 常见症状; 常见症状; 常见症状;2021/2/28;2021/2/28;2021/2/28; 常见症状; 常见症状; 常见症状; 常见症状; 常见症状; 常见症状; 问诊的内容; 一般项目: 姓名、性别、年龄、籍贯、民族、婚姻、工作单位、职业、住址、入院日期、记录日期、病史陈述者及可靠程度等。;二、常见症状; 常见症状;2021/2/28; 常见症状
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