透析方式知多少.pptxVIP

1; 透析条件（适应症）;1、急性肾损伤;2、慢性肾功能衰竭;3、急性药物或毒物中毒;6;何为诱导期透析;8;;;3、新病人透析前后及其过程注意事项;透析中 诱导期透析刚开始透析时采用多次短时透析，逐渐过度，第一次不超过2小时，第二次3小时，以后逐渐增加到4小时，经过1-2周诱导，可进入每周3次，每次4小时为宜的规律透析（即维持性透析）。对初次透析的病人应缓慢加大血流量，影响血流量的因素如患者精神因素，患者过度紧张导致血管痉挛，血管条件，逐渐适应，减少综合反应。每隔30-60分钟测量一次血??，以密切观察病情变化，如有恶心、呕吐头晕或头痛，抽筋，胸闷、胸痛冒冷汗，皮肤痒，腹痛，背痛。及时告诉医务人员，以尽快给予处理。;透析后 透析结束后须测血压，如血压正常，嘱病人躺数分钟、坐数分钟后缓慢起床，防止发生体位性低血压。称体重，透析后称体重时穿的衣服必须和透析前一致，约定下次透析的时间。掌握松绷带时间，如在路途中有渗血情况，应立即按压穿刺点，以不出血且可以摸到血管震颤为宜。透析后当天不能洗澡，24小时后方可撕去创可贴，也可以在内瘘周围涂抹一些软化血管和疤痕的药，有渗血的第二天可以用洋芋片或黄瓜片敷。; 4、患者须知小细节;为什么病人在透析过程中要不饮水进食？;;17;关注干体重;透析期间如何控制体重增长？;;（一）动、静脉直刺;（二）深静脉留置管道;深静脉留置管术后注意事项;（三）自体动静脉瘘; 动脉内瘘成形术，术后患者应自行判断内瘘是否通畅，每日触摸内瘘处有无震颤，如扪及震颤则表示内瘘通畅，反之则应立马通知医生进行处理，如果在6小时之内发现无震颤并及时通知医生进行处理，内瘘闭塞的可能性就很小，术后一周即可指导患者进行早期功能锻炼，以促使内瘘早期成熟，每日用内瘘侧手;; 内瘘成熟前，如果患者病情突然加重，如发生高钾血症、急性心力衰竭、严重酸中毒、血肌酐升高等需紧急血液透析时，不宜过早使用内瘘，以免引起血肿，可暂时采用临时性血管通路。 内瘘的成熟早晚取决于患者血管自身条件，手术情况及术后患者的配合情况。一般当静脉呈动脉化（血管壁增厚，显露清晰，突出于皮肤表面，有明显动脉震颤和搏动），内瘘直径增粗，能保证成功的穿刺，提供足够的血量时才算成熟，成熟时间一般至少需要2个月;内瘘注意事项;饮食指导;心理护理;;透析方式介绍;;血液净化;血液净化方法;血液净化原理;;;;血液透析;适应症;禁忌症;血液滤过;适应症;禁忌症:;血液透析滤过;血液灌流;优越性;适应症;治疗时间和次数;注意事项;不同血液净化方式对毒素的清除作用;;54;为什么病人在透析过程中要不饮水进食？;（二）深静脉留置管道;透析方式介绍;血液净化原理;适应症;优越性;治疗时间和次数