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- 2021-08-10 发布于山东
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食品安全管理人员、食品安全专业技术人员状况登记表
人员
名
性
民
证 件
职 务
联系电话
任免单位
健康证号
发证单位
姓
别
户籍登记地址
证 件 号 码
分类
族
类 型
食品
安全
管理
人员
食品
安全
专业
技术
人员
食品经营单位食品安全管理人员应该执行以下承诺(申明) ,并署名加盖单位公章。
食品安全管理人员承诺(申明) :
自己向允许机关郑重申明:过去五年内,自己担当直接负责的主管人员和食品安全管理人员所在的食品经营单位,不存在被撤消
备注
食品生产经营(卫生、生产、流通或许餐饮服务)允许证的情况。
谨此承诺,本表所填内容不含虚假成份,现亲笔署名(盖印)确认。
署名(盖印): 年 月 日
.
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从 业 人 员 情 况 登 记 表
序
名
性
民
证 件
职 务
联系电话
任免单位
健康证编号
工种
发证单位
姓
别
户籍登记地址
证 件 号 码
号
族
类 型
附:从业人员身份证明及健康证复印件。请按上述表格次序摆放。
.
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填写说明:
请务必按《填表说明》仔细填写,各项内容应写全称,完好填写! !!
1、【户籍登记地址】 请按身份证完好填写。
2、【证件种类】一栏可在以下项目中任选一项填写:
( 1)中华人民共和国居民身份证 ( 2)中华人民共和国军官证 ( 3)中华人民共和国警官证
( 4)外国(地域)护照 ( 5)其余有效身份证件
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