心血管类降压药物.pptx

心血管疾病防治药物降压新药研究开发陈志龙教授循环系统图维持生命最重要的系统高血压冠状动脉粥样硬化心脏病（CHD）脑血管疾病心血管疾病先天性心脏病外周动脉疾病（PAD）风湿性心脏病心力衰竭一、概述 心血管疾病在所有疾病类别中，是发病率较高、治疗难度较大的一类疾病。随着社会的发展和人类生活方式的改变，这一表现显得更为突出。 据WTO统计，2008年有1730万人死于心血管疾病，占全球死亡总数的30％。这些死者中，估计730万人死于冠心病，620万人死于中风。 相比之下，癌症、慢性呼吸性疾病以及糖尿病所致死亡合计仅占全球病死率的27%。 到2030年，死于心血管疾病（主要是心脏病和中风）的人数将增加至2330万人。 在过去的几十年，发达国家的心血管疾病（包括冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管疾病、高血压、外周动脉疾病、风湿性心脏病、先天性心脏病和心力衰竭）的病死率呈逐年下降的趋势。 低收入和中等收入国家受到的影响尤甚：超过80％的心血管疾病死亡发生在低收入和中等收入国家，男性和女性的情况几尽相同。 2012年，世界卫生组织曾公布一组数据，我国心血管疾病患者已达2.3亿人，每年死于心血管病的约300万人，每死亡3个人中就有1人是心血管病，死亡率高达33%。 因此，心血管疾病仍然是危害人类健康的单个首要死因。什么是心血管疾病? 心血管疾病是一组心脏和血管疾患，包括：A.冠心病——心肌供血血管的疾病；B.脑血管疾病——大脑供血血管的疾病；C.周围末梢动脉血管疾病——手臂和腿部供血血管的疾病；D.风湿性心脏病——由链球菌造成的风湿热对心肌和心脏瓣膜的损害；E.先天性心脏病——出生时存在的心脏结构畸形；F.深静脉血栓和肺栓塞——腿部静脉出现血块，它可脱落并移动至心脏和肺部。 心脏病发作和中风通常属于急症，主要是由于堵塞导致血液不能流入心脏或大脑。这种情况发生的最常见原因是在心脏或脑部供血血管内壁上堆积有脂肪层。中风也可能是因脑血管或血栓出血造成。 各种危险因素与心血管疾病 按照WHO国际药品ATC编码分类，心血管系统药分为9个亚类。 分别是： 心脏病治疗用药； 血管保护剂； 周围血管扩张药； 钙拮抗剂； 作用于肾素-血管紧张素系统的药物； β-受体阻滞剂； 利尿剂； 抗高血压药； 降血脂药二、心血管类药物的市场分析 自1987年全球心血管类药物的年销售额首次超过抗感染药物后，始终呈现出持续增长的态势，在医药市场中处于领先地位。 回顾2000年世界13个主要医药市场的心血管药物已达482亿美元，占总体市场的19.65%。 随着新药的上市和抗高血压药物、抗胆固醇药物推广应用， 2005年已达到728亿美元市场规模，约占全球药品市场的12%。 2007年全球心血管市场规模可达到900多亿美元，2010年达到了1044亿美元的市场规模。 心脑血管用药大多为处方药，属于慢性病用药，患者对其价格最为关注。零售药店以价格优势和购买方便成为患者购买药品的重要途径，心脑血管类药因此成为零售市场销售规模前十品类之一常见的心血管类药物：抗冠心病药：硝酸甘油抗心绞痛药：硝苯地平抗血栓药：阿司匹林速效救心丸：用于急性心绞痛、冠心病常见的心血管药他汀类药：用于降血脂沙坦类降压药 全球心血管治疗市场仍保持快速发展的势头，并在全球医药市场上继续占据重要的地位。心血管治疗市场的规模及其重要性已经使其成为许多制药公司的一个重要目标，而心血管疾病患者人数的增加正推动这一市场的发展。中国每年有200万以上患者死于心血管疾病； 全国有1亿多高血压病患者，每年新增患者350万人，患病率每十年增加50%。 三、抗高血压药的研发现状3.1.高血压概述 高血压是最常见的心血管疾病之一，也是导致充血性心力衰竭、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉瘤的发病率和病死率升高的主要危险因素。 正常血压和高血压的分类 类别 收缩压(mmHg)舒张压(mmHg )正常血压13085临界高血压130-139 85-89高血压轻度140-159 90-99中度160-179 100-109重度180110单纯收缩压增高性高血压14090日本日本高血压学会建议的正常血压是130／85mmHg，理想血压是120/80mmHg。该学会还设定了高龄者的正常血压：60—69岁＜140/90mmHg70—79岁＜150—160/90mmHg80—89岁＜160—170/90mmHg。 据2009年国际高血压学会第21届年会报道，目前全球大约有9.72亿人患高血压或血压偏高，相当于成年人口的26.4%，发达国家高血压患者有3.33亿人，发展中国家有6.39亿人。预计到2025年，这一数字将增加到15.6亿。 1.背景及意义我国2008年高血压患者达1.8亿人，目前