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. 儿童营养性疾病管理技术规范 ———————————————————————————————— 作者： ———————————————————————————————— 日期： 2 儿童营养性疾病管理技术规范 一、目的 通过健康教育、 喂养指导和药物治疗等干预措施， 对患有营养 性疾病的儿童进行管理， 及时矫正其营养偏离， 促进儿童身心健康 成长。 二、管理对象 辖区内 0～6 岁（ 7 岁以下）健康检查筛查出的患营养性疾病 的儿童。 三、管理内容 （一）蛋白质 - 能量营养不良 1．评估及分类 蛋白质 - 能量营养不良分别以体重 /年龄、身长（身高） / 年龄和 体重 /身长（身高）为评估指标，采用标准差法进行评估和分类， 测量值低于中位数减 2 个标准差为低体重、生长迟缓和消瘦。 蛋白质 - 能量营养不良评估及分类 指标 测量值标准差法 评价 3 体重 / 年龄 M-3SD～ M-2SD 中度低体重 ﹤M-3SD 重度低体重 身长（身高） / 年龄 M-3SD～ M-2SD 中度生长迟缓 ﹤M-3SD 重度生长迟缓 体重 / 身长（身高） M-3SD～ M-2SD 中度消瘦 ﹤M-3SD 重度消瘦 2 ．查找病因 （1 ）早产、低出生体重儿或小于胎龄儿。 （2 ）喂养不当，如乳类摄入量不足、未适时或适当地进行食 物转换、偏食和挑食等。 （3 ）反复呼吸道感染和腹泻，消化道畸形，内分泌、遗传代 谢性疾病及影响生长发育的其他慢性疾病。 3 ．干预 （1 ）喂养指导 进行喂养咨询和膳食调查分析，根据病因、 评估分类和膳食分析结果， 指导家长为儿童提供满足其恢复正常生 长需要的膳食， 使能量摄入逐渐达到推荐摄入量 （RNI ）的 85% 以 上，蛋白质和矿物质、维生素摄入达到 RNI 的 80% 以上。 （2 ）管理 1）随访：每月进行营养监测、生长发育评估和指导，直至恢 4 复正常生长。 2 ）转诊：重度营养不良儿童，中度营养不良儿童连续 2 次治 疗体重增长不良、或营养改善 3～6 个月后但身长或身高仍增长不 良者，需及时转上级妇幼保健机构或专科门诊进行会诊或治疗。 转 诊后， 应定期了解儿童转归情况， 出院后及时纳入专案管