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安全生产事项约谈记录 被约谈单位 被约谈人 约谈地点 约谈时间 约谈参加人 记 录 人 约谈记录： 被约谈人签名： 约谈参加人签名： 年 月 日 年 月 日 注：本记录原件存约谈部门，可复印给被约谈单位。