心脏、大血管疾病的影像学诊断.pptxVIP

第四节 心脏、大血管 疾病的影像学诊断;怀疑心脏大血;先天性心脏病;先天性心脏病分类 1. 按其血液动力学改变可分为三类： (1) 左向右分流 (2) 右向左分流 (3) 无分流 2. 根据临床表现可分为：有紫纟甘和无 紫纟甘两大类 3. 影像上根据肺血管表现分为三类： (1) 肺血多 (2) 肺血少 (3) 肺血无明显改变;—.房间隔缺损(Atrial septal defect) 是成人最常见的先天性心脏病 女：男孑2.4 : 1-;病理 房间隔缺损时血 液动力学改变;临床表现： 体征:胸骨左缘2?3肋间可闻及收 缩期吹风样杂音，柔和，无震颤，P2 亢进、分裂 心电图：右心室和右心房肥厚， 右束支传导阻滞;影像学表现: X线;R;w;CT;MRI 下图显不房间隔 信号消失，扩大的右 心房与左房相通;—.法洛四联征（Tetralogy of Fallot） 是紫紺型先心病中最常见的一种先天 性心血管复合畸形（占50%以上）。 其畸形包括：PS、室缺、主动脉马奇;病因：心球旋转不良和分割不均 病理： PS:右心室漏斗部狭窄为常见，肌肉肥 厚呈管状或环状狭霍 室缺：膜部，1?2.5cm 主动脉骑跨：主动脉向右向前移位，骑跨 于两心室之上，管径粗大为细小肺动脉的 3?4倍 右心室肥厚：继发于PS;损处;临床表现： 早期（1岁以内）即可出现紫纟甘;影像学表现;法洛四联征 肺血减少， 肺门