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电子病历系统特色 电子病历系统特色 电子病历系统产品概述 电子病历系统产品概述 电子病历（XYEMR）是提供医疗机构内部使用，利用电子计算机保 存、管理、传输和重现数字化的病人的医疗记录，在此基础上充分考 虑患者信息的保密性，提高医疗质量和医治效率等服务功能的计算机 信息系统。 电子病历包括: 1、门诊电子病历管理系统2、住院电子病历管理系统3、着历质控管理系统4、 1、 门诊电子病历管理系统 2、 住院电子病历管理系统 3、 着历质控管理系统 4、 护理记录模块。 5、 后台管理系统 符合卫生部医院信息系统功能规范 真止的以病人为中心的信息系统,从病人从入院到出院所有的电 子病历的管理，实现自动收集,统一存储,智能化分析的信息化管理。 打开病人可以同时在统一界面中看到病人所有在本医院发生的电 子病历，医嘱、检验报告、影像报告。 把第3方的PACS系统嵌入到HIS中,无缝连接，报告结果可以自 动输入到病人的电子病历中。 把不同专科的病历分开不同的结构化录入。 提高书写病历的效率。 方便医生和医务部门査找病历。 利用数据挖掘技术支持临床研究。 自动生成纸张病历，支持打印。 把医生的知识积累模板，逐渐形成医院的知识库.起到教学传承 的作用。知识的积累后逐渐过渡到临床路径，系统根据病人病情自动 生产临床指导性方案。 电子病历数据集介绍说明 电子病历数据集标准规定了电子病历基本数据集的数据集元数据 属性和数据元属性。适用于指导和规范电子病历基本信息的采集、存 储、共享以及信息系统的开发。 I病历摘莫（EMR51） CT（a）诊病历（EMR52） 门（急）饮处方（匕V1R5J） 检査检验记录（EVR54） 治疗处置一版治疗处■紀录（EMH55） 治疗处置助产记录（EVR56） 卫生部电于痫历 数据集目录 护理?护理操作记录（L.MR57） 护理护理评估与计划（EMR58） 知情吿知同意书（EMR59） 1住院病案皆页（EMR60）一 |入院记录〈EMR61） 佳院病程记录（FMR62） 住院医十（EMR63） 1出院小培〈EMR64） 一 门《急）诊费用记录（EMR99） 文档Z辑.标准版本.13期.机肉.作者尋 卡号?虻名.炷期、出生年月?賤东方式、地址句 BSXML. HL7CDA, JPG. PDF. WORD… 业务;6据?数据元（善于卫生鼠林准） c AMW sh X? 0, A*心 m W卫生部标准故提集^SexCooe K$exCooeC3?Q^O23508C112^C c AMW sh X? 0, A*心 m W 卫生部标准故提集 ^SexCooe K$exCooe C3?Q^O23508C112^C 血 ldC3rtS33O0B8106)0 W23211 JOCafO 卫生部标准故捏元 卫生稣隹腆字與 ?xmf gr ? Request ? MAMBO RtccrtT nw*tmrvi?Riconn ?? E**tct^e* ^aU-W-3C T 13 0308* ?E^tve*oie AuthxvgAaitM? .■人貝恩靈-Aahorw 笋ng.a VMOAMumMO 2011 -Ng —■ g Mf AJ?B0S5 ，5?SWT ?Doc；?8 海 i—Ewhjd—umaftgg x ?8ooy DocFomw?*uixmr ?EMWWi Pat?f^OC? —D￡S MC OO- / —df 心8 WOCQ201 (?l or VH切precarO WDE0180Z vPaliFNm ZDE02 01 03 S Smx?te oe*TDeiaOi 006 0ri9r6^?^2/BrTXWe gM—SB OO6OE07A2 vGtW —PGS01 MW dsp* cjobTypeCMB WCC8 01 ? W 了ypaCMt, /EMTOW1 ^8oaj 电子病历系统模块介绍 1、门诊电子病历管理系统 ★供医生査看并填写患者电子病历.确认患者治疗的过程。 ★提供病历内容填写、处置内容填写、回访及复诊内容填写。 ★加工单：供医生填写加工内容。 ★收费信息：供医生选择不同项目组合生成患者的收费信息保存 后系统自动推送到门诊护士站。 ★知情同意书：提供各类知情同意书，进行相应操作前可打印相 应的知情同意书给到患者，双方签字确认后开始相应操作0 ★预约日历：查看自身预约患者的日历分布状态。 2、住院电子病历管理系统 ★支持全部住院医疗文书的规范处理，包括住院病历、入院记录、 术前讨论、手术记录、术后病程记录、出院小结、转院记录等。 ★支持医生査阅相关资料：历次住院信息.检验、检查、影像报 告的结果。 ★所有医疗文书具有三级阅改功能,病历修改痕迹保留。 ★医疗文书诊断内容中医采用国标，西医采