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精品文档 卒中治疗时间控制记录 姓名： 性别 : 年龄： 住院号 电话： 病史陈述者： 家属及关系： 电话： 院前接诊。时间控制要求：无 到院至完成初步诊断。时间控制要求： 5 分钟内完成 1、接警时间： 年 月 日 时 分 2、接诊时间： 年 月 日 时 分 3、到院时间： 年 月 日 时 分 4、发病时间（或看起来正常的最后时间） ： 年 月 日 时 分 5、来院方式：（ 1）本院 120 （2）当地 120 （3）自行来院 （4）院内病人 6、主诉及症状 ( 可多选 ) ：主诉： 若患者突然出现以下任一症状时应考虑脑卒中的可能： （1）一侧肢体（伴 不伴 面部）无力 麻木 （2）一侧面部麻木或口角歪 斜 （3）说话不清 理解语言困难 （4）双眼向一侧凝视 （5）一侧 双眼 视力丧失 模糊； （6）眩晕伴呕吐 第 呕吐 （8）意识障碍 抽搐 （7）既往少见的严重头痛 一 7、体检： 阶 （1）意识： 清醒 模糊 嗜睡 昏睡 浅昏迷 中昏迷 深昏迷 段 mmhg P 次/ 分 R 次/ 分 （2）BP / （8-11 可在第二阶段完成） 8、既往史：（1）高血压病 年（ 2）冠心病史（房颤） 年（ 3）糖尿病史 年 （4）脑梗死病史 年（ 5） 脑出血病史 年（ 6）大手术史 年 （7）头颅外伤史 年 （8）肿瘤病史 年 （9）其他病史 年 9、过敏史： 10、平时服用