腹部恶性肿瘤患者术后谵妄危险因素研究进展（基础医学范文）.docVIP

腹部恶性肿瘤患者术后谵妄危险因素研究进展（基础医学范文） 文档信息 属性： F-00P9Z0，doc格式，正文4129字。质优实惠，欢迎下载！ 适用： 作为文章写作的参考文献，解决如何写好实用应用文、正确编写文案格式、内容摘取等相关工作。 作者： 佚名 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 搞要 2 关键字：腹部恶性肿瘤；术后谵妄；危险因素 2 1 术中出血量 3 2 虚弱 3 3 难以控制的疼痛 4 4 术前抑郁及心理障碍 4 6 讨论 6 参考文献 6 论文原创声明（模板） 8 论文致谢（模板） 9 正文 腹部恶性肿瘤患者术后谵妄危险因素研究进展（基础医学范文） 搞要 摘要：腹部恶性肿瘤患者因治疗方式比较特殊，受治疗压力及术后疼痛等因素的影响，使得术后患者出现谵妄的危险性比较高，腹部恶性肿瘤患者术后谵妄危险因素的研究，主要包括患者术中出血量、虚弱、难以控制的疼痛、术前抑郁和心理障碍、睡眠紊乱等，研究发现这些因素均会增加患者的谵妄危险，并且谵妄对患者术后恢复会造成极大影响，因此总结现阶段对谵妄危险因素的研究，有助于患者及时预防并提高患者术后安全性 关键字：腹部恶性肿瘤；术后谵妄；危险因素 DOI： 随着人们生活水平的提高， 人们生活环境以及习惯也发生着变化， 恶性肿瘤的发病率逐渐上升， 腹部恶性肿瘤最为常见， 且致死率极高， 对人类的生活造成极大威胁。现阶段， 对此种恶性肿瘤的临床治疗主要采用手术的方式， 并结合一些药物进行相应辅助治疗[1]。对于腹部恶性肿瘤患者， 面对残酷的病症现实以及手术过程造成的极大压力， 患者不仅面对手术风险， 也要承受手术之后的身体伤害， 常出现不同程度心理以及身体上的伤害。患者多出现如恐惧、焦虑、抑郁等精神上的创伤。谵妄是一种非特定的实质性器官脑部综合征， 主要表现在注意力、知觉、思考、心理、记忆力、情感和睡眠的紊乱， 腹部肿瘤患者术后发病率极高， 腹部肿瘤患者术后谵妄对其病情有短期或者长期的影响， 还会增加术后并发症， 以及增加患者的治疗时间和出院后的恢复时间， 甚至增加患者死亡率[2]。虽然术后谵妄的诱因仍在研究阶段， 但其术后引发谵妄的风险因素研究在不断进展。研究发现通过在手术前后进行相应的干预措施， 可以降低患者术后谵妄的发病率。近年已有大量研究探讨腹部肿瘤患者术后谵妄风险因素， 现将近年来腹部肿瘤患者术后谵妄危险因素研究进展予以综述。 1 术中出血量 术中出血量的大小严重影响腹部肿瘤患者术后谵妄， 术中患者失血过多， 使得其血液不同程度得到稀释， 当人体血红蛋白的浓度100 g/L或者患者血红蛋白比容30%时， 血液氧合以及机体运送氧气的能力严重下降， 容易出现中枢神经术中缺氧， 从而导致患者脑内乙酰胆碱的含量下降， 从而引起患者出现谵妄情况。一项关于腹部肿瘤患者术中出血量的研究[3]， 102例患者发生术后谵妄51例， 术中输血16例， 术中不出输血21例， 术中不输血术后输血14例；而术后非谵妄患者51例， 术中输血6例， 术中不输血45例， 术中不输血术后输血0例。研究表明术中出血量与患者术后谵妄危险有相关性， 腹部肿瘤患者术中出血越多， 患者术后谵妄危险越大[4] 2 虚弱 虚弱是指机体功能减退以及人体应激能力减退的一种综合征， 主要表现为患者步调减缓、疲劳、乏累等。研究发现腹部肿瘤患者术后谵妄危险与意识障碍相关的虚弱有关。虚弱经常会与残疾、身体功能下降等相关并发症有关， 这部分腹部肿瘤患者常常因为术前准备不够充分， 从而导致患者出现谵妄的危险。一项关于腹部肿瘤患者术后谵妄危险的研究发现[5]， 虚弱状态评分与患者术后谵妄危险成正相关（P=）， 患者得分越高， 术后谵妄危险越大。多变量逻辑分析探究发现[6]， 患者术前抑郁（OR=， 95%CI=， ）、术前脆弱（OR=， 95%CI=， ）都是腹部肿瘤患者术后出现谵妄危险的相关因素。 3 难以控制的疼痛 腹部恶性肿瘤患者进行手术时， 由于患者手术创面比较大， 从而造成患者术后要承受巨大疼痛， 不利于患者恢复；也造成患者心理以及精神方面的伤害， 从而引起患者术后发生谵妄。因此麻醉师给患者制定合理的术后镇痛方案尤为重要。右美托咪定为一种高选择性的α2肾上腺素受体激动剂， 能够治疗腹部恶性肿瘤患者出现的焦虑、高血压症状， 对患者有镇痛、镇静的临床作用。地佐辛是一种强效的阿片受体激动-拮抗剂， 主要激动μ、κ受体， 具有与吗啡比较相似的镇痛作用， 对人体安全有效， 在腹部恶性肿瘤患者中， 可用其对患者进行止痛， 在有?P研究[7]中， 100例患者随机分为实验组与对照组， 每组50例。实验组患者使用右美托咪定和地佐辛， 对照组使用普通