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医学伦理学在线教学实践的探索与思考 摘要：针对医学伦理学课时少、学生认知度和重视度不足、面向生物医学工程专业的案例有限等问题,医学伦理学在线教学实践利用线上教学灵活性、共享性、延展性较强的特点,确立了“突出重点、强化实践、高效沟通”的教学思路,设计了一套包括问题唤醒的前测预习、模块化的录播教学视频、学生主导的案例开发建设、便捷高效的资料推送和兼具活跃性与隐私性的多样化交流方式在内的在线教学方案,取得了良好的教学完成度,激发了学生的兴趣和参与积极性,增强了学生在实践中发现和解决伦理问题的能力。经过实践检验的教学方案,以及在线教学积累的模块化教学资源,为今后多模态的教学手段服务于伦理学教学提供了可借鉴的模式。 生物医学工程(biomedical engineering,BME)是运用工程学的原理和方法解决生物医学问题,从而提高人类健康水平的综合性、交叉性学科目前我国的医学伦理学教育主要存在课时少、学生认知和重视不足随着“互联网+”时代的到来,人文医学教育模式也开始向数字化、网络化和智能化方向发展1 1.1 总体设计思路此次从线下到线上的教学改革,主要结合课程和专业的特点,从知识学习的规律出发,充分挖掘在线教学的特色和优势,减轻和规避在线教学常出现的问题,同时兼顾可持续发展和延续性。依据“突出重点、强化实践、高效沟通”的总体设计思路,梳理筛选出重点教学内容并在多个教学环节中反复强化;通过考核方式和课后环节的设计培养学生在专业实践中发现、分析、解决伦理问题的能力;通过课上和课下多环节、多途径的灵活交流方式保证高效的互动沟通。1.2 授课形式为充分实现教学目标、体现在线教学的优势,选择适当的授课形式极为重要。直播方式满足实时交流,但缺乏时间上的灵活性,且容易由于网络环境不稳定影响教学过程;往届课堂讲授录制视频存在课件不够清晰、课堂参与性差等问题针对本门课程叙事性强、问题复杂且逻辑紧密的特点,每个录播视频均制作为一个连续完整的视频,使学生拥有情绪的连续性和饱满度,而后两者对于激发学生兴趣、引起深入思考至关重要。录播时长控制在60～70分钟之间,根据注意规律的特点,将录播视频分模块(一般为10～15分钟)设置节点,包括动画、案例、思考与提问,使学生保持兴趣和注意力的同时也提高对重点的关注度。这样的形式既符合认知和知识学习的规律,也使得相应的教学知识点得到合理拆解,为后续教学中素材的模块化和灵活复用创造基础。1.3 教学内容教学内容需要根据授课方式的变化进行调整,但必须确保教学目标的实现,不能随意删减,以免与教学大纲偏离。经过反复筛选,提炼出了符合生物医学工程专业需求的,具有以点带面,又能派生出相关知识的教学内容。以伦理学基本理论、原则为基础,以生死、个体-他人、群体-对“人”的属性重新审视为主线,探究理论和原则在生命维持技术、辅助生殖技术、涉及人的生命医学和健康研究、器官移植、公共卫生、生态和环境工程、医疗大数据和人工智能等领域的应用。这些内容既能够构建起课程的整体框架,又能培养解决本学科问题的能力。1.4 考核方式合理的考核可以充分实现对课堂知识的拓展、对学生实践能力的锻炼和对课程资源的补充。本次在线课程的课程考核分为伦理学案例分析和伦理学问题辨析两部分。案例分析与以往全部由教师直接提供案例不同,此次要求学生以5～6人为单位,每次课后自主挖掘在生物医学工程领域内与课程主题相关的案例,并对其进行充分的分析和讨论,整个案例展示和分析的过程以幻灯片形式汇总提交;伦理学问题辨析由个人单独完成,根据兴趣自由选题并以论文形式提交。这样既能引发学生个人主动深入地学习思考,满足个性化学习的需要,又能以团队协作形式提高知识获取接受的效率。2 2.1 教学过程具体课程实施分为课前、课中和课后三个环节。课前环节引导激发学生对于问题的关注,即“问题唤醒”。以前测的形式发送案例并让学生针对所涉及的重点伦理问题作出选择,使学生在上课前有相对充足的自主思考时间。由于学生对相关伦理问题关注较少,当接触案例、面对问题时,所产生的反应更强烈,对课程内容也更加期待。课中环节引领指导学生对问题进行分析和思辨。首先由学生进行视频学习,完成知识从教师端到学生端的输出,初步形成对相关知识点及知识结构的认知。其次在视频学习后的在线互动环节针对学生的视频学习反馈展开讨论,突出重点,把握讨论的方向和节奏,完成知识在师生间、学生间的交互,进一步深化学生对内容的理解。课后环节推动督促学生对于问题的拓展和延伸。针对自主学习的需求,课后充分利用各类网络平台对教学资源进行推送,如云盘、微信等学生十分熟悉且便于操作的方式,资料获取后可长期保存在手机中,学生可随时随地进行学习。推送的资源内容包括研究性论文、法律法规、时事新闻等