考博外科总论简答题和问答题.pdf

1 什么是无菌术？无菌术的内容包括那些？ 性物质摄入过多， 如长期服用碱性药物、 大量输注库存血等； 答：无菌术是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措 ③缺钾；④利尿剂的作用。 施。无菌术的内容包括灭菌、 消毒法、 操作规则及管理制度。 10 输血的适应症有哪些？ 2 什么是等渗性缺水？常见病因有哪些？ 答：①大量失血；②贫血或低蛋白血症；③重症感染；④凝 答：等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水，此时水和钠成 血异常。 比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透压 11 输血的常见并发症有哪些？ 也保持正常。 答：①发热反应；②过敏反应；③溶血反应；④细菌污染反 常见病因：①消化液的急性丧失，如肠外瘘、大量呕吐等； 应；⑤循环超负荷； ⑥疾病传播； ⑦输血相关的急性肺损伤； ② 体液丧失在感染区或软组织内，如腹腔内感染、烧伤等。 ⑧输血相关性移植物抗宿主病；⑨免疫抑制；⑩大量输血的 3 什么是低渗性缺水？常见病因有哪些？ 影响，如低体温、碱中毒、高血钾、凝血异常等。 低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水，此时水和钠同时缺 12 输血可传播哪些疾病？ 失，但失钠多于缺水，故血清钠低于正常范围，细胞外液呈 答：①肝炎； ②艾滋病 （AIDS ）；③人 T 细胞白血病病毒Ⅰ、 低渗状态。 Ⅱ型；④梅毒；⑤疟疾；⑥细菌性疾病，如布氏杆菌病。 常见病因：①消化液的持续性丢失，如反复呕吐、长期胃肠 13 何谓自身输血？常用方法有哪些？ 减压等；②大创面慢性渗液；③应用排钠利尿剂时，未注意 答：又称自体输血，是收集病人自身血液后在需要时进行回 补充钠盐；④等渗性缺水治疗时补水过多。 输。 4 什么是低钾血症？常见病因有哪些？ 常用方法：①回收式自体输血；②预存式自体输血；③稀释 答：低钾血症是指血钾浓度低于 3.5mmol/L 。 式自体输血。 常见病因：①长期进食不足；②钾从肾排出过多，如应用排 14 休克分哪几类？ 钾的利尿药、肾小管性酸中毒等；③补液病人没有补钾或补 答：①低血容量性休克；②感染性休克；③心源性休克；④ 钾不足；④钾从肾外途径丧失，如呕吐、肠瘘等；⑤钾向细 神经性休克；⑤过敏性休克。 胞内转移，如碱中毒、大量输注葡萄糖和胰岛素时。 15 休克的一般监测指标有哪些？ 5 低钾血症时，静脉补钾的注意事项有哪些？ 答：①精神状态， 是脑组织血液灌流和全身循环状况的反映； 答：①浓度的限制，输液中含钾量低于 40mmol/L ；②输液 ②皮肤温度、色泽，是体表灌流情况的标志；③血压；④脉 速度的限制， 输入钾量小于 20 mmol/h ；③休克病人应尽快 率；⑤尿量，是反映肾血液灌注情况的有用指标。 恢复血容量，待尿量大于 40 ml/h 后，再静脉补钾。 16 休克的特殊监测指标有哪些？ 6 什么是高钾血症？常见病因有哪些？ 答：①中心静脉压；②肺毛细血管楔压；③心排血量和心脏 答：高钾血症是指血钾浓度超过 5.5mmol/L 。 指数； ④动脉血气分析； ⑤动脉血乳酸测定； ⑥ DIC 的监测。 常见病因：①进入体内的钾过多，如服用含钾药物、大量输 17 CVP 的正常值是多少？其变化的临床意义是什么？ 入保存期较久的库血等；②肾排钾功能减退，如急性或慢性 答： CVP 的正常值是 0.49 — 0.98kPa(5 — 10cmH2O) 。 肾衰竭、应用保钾利尿药等；③钾从细胞内移出，如溶血、 临床意义：①当 CVP