第一章实验诊断学定义.pptxVIP

实 验 诊 断 学王 素 青;1、定 义 ;2、? 内 容 包 括 临床血液学检验、生化检验、免疫检验、 微生物检验、分泌物及体液检验。 3、学习目的与要求 ;?第一章????血 液 检 验;血液组成 ： 血浆（55％） 红细胞血细胞 白细胞 （45％）血小板 ;血细胞发育过程; 第一节 血液分析仪检测指标与临床应用 ;1.手工法： 原理简单、方便实用，但是比较费时费力、影响因素较多。 2.仪器法： 灵敏度高、技术 先进、信息含量大、容易标准化，规范化。 ;一、?仪器检测原理;;三分群： 小细胞群 35—90fl 主要是淋巴细胞 中间细胞群 90—160fl 包括单核、嗜酸粒、嗜碱粒、幼稚、白血病细胞 大细胞群 160fl以上 主要是中性粒细胞 ;异常报警 :仪器对异常结果会打出警告符号（示高、低、偏左、偏右） ;二、参考值(仪器不同，值略不同。有18或21项。仪器对异常结果会打出高、低、偏左、偏右等警告符号） ;白细胞计数WBC 成 人（4.0-10）ⅹ109/L（4000-10000万/ul） 新 生 儿 （15.0-20.0）ⅹ109/L 6个月至2岁 （11-12）ⅹ109/L ;白细胞分类 ;红细胞比积HCT 男性 0.4-0.5（40-50％），平均0.45 女性 0.37-0.48（37-48%），平均0.40 红细胞平均血红蛋白含量MCH 27-31pg 红细胞平均体积MCV 82-95fl 红细胞平均血红蛋白浓度 MCHC 320-360 g/L（ 血小板计数PLT（100-300）ⅹ109/L ;三、中性粒细胞变化临床意义 ;;功能：通过趋化、变形、粘附作用起吞噬、杀菌（毒）功效。 ;病理性增多 通过骨髓储存池释放、边缘池释放而增多。 A、急性感染（化脓性） 轻 度 中 度 重 度 极 重 度 WBC(x109/L) N 10－20 ＞20 N 或↓ NC(%) ↑ ↑ ↑ ↑ NC 左 移 (-) 轻 度 明 显 极 明 显 机 体 反 应 良 好 良 好 良 好 感 染 性 中毒性休克;病理性增多;病理性减少 ;四??嗜酸、嗜碱性粒细胞变化临床意义;五、单核细胞变化临床意义 单核细胞进入组织内即为巨嗜细胞，增多见于： 1、血液病 如M5（急单）、淋巴瘤、MDS、恶组 2、某些感染 如结核、急性心内膜炎 ;六、淋巴细胞变化临床意义 ; ;七、红细胞参数临床意义 ;（一）、RBC、Hb ;2、病理性增多 ;3、病理性减少;（二）、HCT;（三）、三种平均值 ;贫血分类 MCV MCH MCHC 病 因 正细胞性贫血 80—100 27—31 320—360 再障急失血 急溶血 血液病 大细胞性贫血 〉100 〉31 320—360 巨幼贫、 恶性贫血 小细胞性贫血 〈 80 〈 27 320—360 肾性贫血、 （单纯） 慢性感染 小细胞低色素 贫血 〈 80 〈 27 〈320 缺铁贫 慢性失血