股骨颈骨折汇报病历.docVIP

PAGE PAGE 2 病例汇报 姓名：蒋天朝 年龄：80岁 诊断：右股骨颈骨折 入院诊断：2012-01-17 主诉：摔伤后右髋部肿痛，活动受限8小时 现病史： 患者8小时前不慎摔倒，伤后即感右髋部疼痛，呈持续性瑞痛，难以忍受，右髋关节活动受限，无法站立行走，伤后不伴昏迷、头痛、头晕、腹痛等不适，今送人我院门诊拍片提示：“右股骨颈骨折”，门诊以“右髋部骨折”为诊断收住。患者伤后精神及饮食欠佳。 既往史： 否认高血压，糖尿病，心脏病史； 否认肝炎，结核等急慢性传染病， 无特殊食物及药物过敏史；否认输血史。 专科检查: T:37.6℃ P：88次／分 R：18次／分 BP:120／