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呕血的急救措施
呕血是从口腔 呕吐鲜血或咖啡样变性血液, 多由十二指肠、 胃和食道引起的上 消化道出
血,或因邻近的肝、胆、胰病和外伤后,血经口腔呕出。上消化道出血均称为呕血。
一、原因
(一)上消化道疾病
1、食道:外伤,食道癌,食道炎症,食道溃疡、异物、静脉曲张。
2、胃:消化性溃疡,急慢性 胃炎、胃异物、肿瘤、结核。
3、十二指肠: 十二指肠溃疡 、肿瘤、炎症。
(二)其他疾病 过敏性紫癜 ,血管瘤 、肝、胆、胰疾患, 血友病 ,药物引起的病变。
二、主症
病人上腹剧痛, 呕出红色或咖啡色并混有食物残渣样物质, 食道有病变时呕出鲜红色血。
大量出血后病人头晕、心慌、气短、无力。如再现 休克 时,收缩压低于 10kPa( 80mmHg),
脉搏 100 次/ 分以下,精神不振, 四肢湿冷,抢救不及时,可危及生命。
三、 急救
急救原则是分秒必争, 阻止失血, 防止继续出血和再出血。 切勿花艰多时间去查病因而
延误抢救时机。
1、病人应立即卧床休息,头放低,并偏向一侧,以防吸血误入气管而窒息。
2、密切观察病人的血压、脉搏、呼吸及尿量等。
3、暂停饮食,以免加重病情。
4、对烦躁不安者,可口服安定片( 0、 5mg)。
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5、可放置冰袋敷胃部。
6、应立即给止血药: 云南白药,口服 0、3~ 0、5g,每 4 小时 1 次;安络血, 口服 5mg/
次, 3 次 / 日;止血敏,肌肉注射 0、 25~ 0、 5g/ 次, 3 次/ 日;维生素 K110mg,肌肉注射 2
次/ 日。
7、病人保暖,有条件可静脉输液,火速与急救站、医院联系。
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