丰台疾控中心XXXX年档案工作培训会.pptx

丰台区艾滋病病例管理模式探讨 ——三位一体病例管理模式;前言 丰台区艾滋病病例管理工作经过十几年的探索，目前已走出了自己独特的管理方式，即疾控中心、医院、非政府组织共同参与的“三位一体的病例管理模式”，在全国属首例，为我国艾滋病病例管理工作探索出了一条新路。现就该管理模式创立的起因、过程及目前开展的工作、存在的问题等方面进行详细阐述。 ;创立原因 建立过程 运行现状 各部门所起到的作用 目前仍需解决的若干问题;一、“三位一体病例管理模式”??立原因;多个大型批发市场：岳各庄批发市场、京深水产市场、 新发地批发市场、大红门商业圈 交通中转枢纽：六里桥长途汽车站、丽泽桥长途汽车站、 北京西站南广场、北京南站、丰台火车站 流动人口的数量十分庞大，远超过100万 ;（二）丰台区艾滋病疫情状况;2. 京籍人口和流动人口经同性传播感染病例数均持续增高 ;3. 模式启动前艾滋病病例随访率低（以2008年为例） 病例随访率49.13% 随访率低的原因： 病例数多，流动性大 联系方式频繁更换 病例本身不愿暴露;（三）佑安医院及其非政府组织具备病例管理的工作基础; 2.非政府组织爱心家园： 提供一对一辅导、同伴教育、减低自我歧视、VCT促进、感染者社区关怀、小组聚会培训、督导服药自助自救等工作;二、“三位一体病例管理模式”的建立过程 ;（二）“端口前移”推进了“三位一体病例管理模式”的建立; 2.佑安医院在“端口前移”工作中的重要作用 佑安医院是我区报告病例最多的单位，近三年平均每年报告病例超过150例，因此佑安医院的流调情况直接影响着我区乃至北京市的流调工作。有了前期的工作基础，再经过专门培训和工作中的不断沟通，医务人员很快掌握了工作的要点和注意的问题，此项工作得到了顺利交接。 ;3.“端口前移” 使我区艾滋病流调率得到了明显提高 2009年，我区艾滋病流调率为97.3%，比2008年86.4%提高的10.9%。此项工作的顺利开展使疾控部门与医院的联系更加紧密，工作中有了更多的沟通机会，而流行病学调查本身也就是第一次的随访工作，从而为建立“三位一体的病例管理模式”铺平了道路。 ;端口前移工作布置会现场;（三）各级领导对艾滋病病例管理工作给予全力支持;（四）病例管理研讨会成功召开标志着“新模式”的建立;;;三、“三位一体病例管理模式”的运行现状;（二）丰台疾控中心工作情况 1. 丰台疾控中心本身承担着病例的随访工作； 2. 每月收取佑安医院随访表并针对随访、流调工作中存在的技术问题进行解答，强调工作要求和规范，确保工作的规范、有序地开展； 3. 按现住址将随访表进行分类并转介至相应区县，2009年共完成病例横转611人次，对现住我区的病例进行核实、资料更新录入等工作； 4.模式运行以来丰台区艾滋病病例随访率得到了大幅度提高，由2008年的49.13%提高到2009年的67.45%。 ;;四、“三位一体病例管理模式”中各部门的作用 ;（一）疾控中心;（二）佑安医院;（三）非政府组织; 经过多年的工作，爱心家园在感染者中有了很高的声誉和影响力，能够给与感染者很大的归属感，因此与大量的感染者保持着联系。目前，爱心家园的志愿者在日常工作中积累了大量与感染者沟通交流、沟通的经验，经过相应的培训，目前与医务人员共同开展着病例的随访工作，对于随访工作是一个重要的补充。;本区病例;（1）此项工作着眼于艾滋病病例管理中的薄弱环节，突破艾滋病病例管理的传统模式，发挥了疾控中心在区域内技术指导管理、整合区域医疗资料的优势地位，创立新的病例随访管理模式，提高管理效率； （2）加强了疾控部门、医院、非政府组织的联系，增进了彼此间的了解，为进一步落实各项干预措施以及国家的各项关怀政策建立了平台； （3）初步建立了丰台区艾滋病病例随访管理网络，包括工作机制的建立、专业技术管理、随访队伍的建设，推动了本地区乃至北京市艾滋病病例随访管理工作向前发展。;五、“三位一体病例管理模式”目前存在的问题 ;4.变被动接访为主动随访：按照随访档案中的时间记录主动联系病例进行随访； 5.加强培训：加强对佑安医院流调人员的培训工作，尤其是承担流调工作的非政府组织中的志愿者，重点强调保密原则和流调技术； 6.各区县横转的信息：目前信息的横转仅限于丰台疾控将病例横转到其他区县，而其他区县未建立其有效的反馈机制。;（二）缺乏政策方面支持 ;（三）缺乏资金支持;;北京欢迎您！;9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。2月-212月-2