严重精神障碍患者管理方案三篇.doc.pdfVIP

严重精神障碍患者管理方案三篇 第 1 条 重性精神障碍患者管理计划重性精神障碍患者管理计划政 府综合管理办公室、村委会、医院部门、卫生室为了落实基本公共卫 生服务实施计划和相关重大公共卫生服务项目的要求， 为确保我镇重 性精神障碍患者管理项目的顺利实施， 逐步建立了重性精神障碍患者 危险行为综合防控的有效机制。 根据国家法律法规、政策及相关文件，如卫生部《重性精神 疾病监测与治疗项目实施办法》 和 《重性精神疾病监测与治疗项目技 术指导方案》，结合我镇实际情况，特制定本方案。现将《 XX 镇重 性精神障碍患者管理实施方案》印发给你们。请结合实际情况，认真 贯彻执行。 1 、诊断明确的严重精神障碍患者、 服务对象辖区内常住居 民中的居家者。 主要包括精神分裂症、分裂情感障碍、偏执型精神病、双相 情感障碍、癫痫诱发性精神障碍、精神发育迟滞伴精神障碍。 2 、服务内容 (1)患者信息管理当严重精神障碍患者纳入管 理范围时，家属应提供或直接传递原承担治疗任务的专业医疗卫生机 构的疾病诊断和治疗相关信息。同时，对患者进行综合评估，建立患 者住院健康档案，并按要求填写严重精神障碍患者个人信息补充表。 (二)对相应管理的重度精神障碍患者进行随访评估，每年至 少随访 4 次，每次随访应进行患者风险评估；检查病人的精神状态， 包括感觉、知觉、思考、情感和意志行为、洞察力等。 ；询问和评估 患者的身体疾病、社会功能、药物治疗和各种实验室测试的结果。 其中，风险评估分为 6 个层次。 0 级不符合以下 1-5 级。 一级口头威胁，叫喊，但不砸。 二级粉碎行为，仅限于家庭，可以说服停止反对财产。 三级罢工行为显然是针对财产的， 无论在什么场合， 都不能 被说服停止。 四级连续砸人行为，不论场合、针对财物或人员，都不能被 说服停止 (包括自伤、自杀 )。 使用 5 级武器对人实施暴力，或纵火、爆炸等。无论在家还 是在公共场合。 (3)分类干预 :根据患者的风险评估等级、社会功能状态、精 神症状评估、自知力判断，以及是否存在药物不良反应或躯体疾病， 对患者进行分类。 1.不稳定患者。 如果风险等级为 3 ~ 5 级或精神症状明显、缺乏洞察力、存 在严重的药物不良反应或严重的身体疾病， 患者应在对症治疗后立即 转介到上级医院。 如有必要，向当地公安部门报告， 并在两周内了解治疗情况。 对于未住院或转诊的患者，联系精神病专家进行相应治疗， 并在居委会人员、警察的共同协助下，在 2 周内进行随访。 2.患者，病情基本稳定。 如果风险为 1 ~ 2 级，或精神症状、自知力、社会功能状态 至少有一方面较差， 首先应判断病情是否波动或药物疗效差， 或是否 伴有药物不良反应或躯体症状恶化， 并分别采取在规定剂量范围内调 整当前药物剂量、找出对症治疗的原因等措施。随访 2 周。如果治疗 后病情稳定，可维持目前的治疗方案，并可随访 3 个月。如果没有达 到稳定，应邀请精神病专家给予技术指导和随访