药理学第二章外周神经系统药理.ppt

第二章 外周神经系统药理;;周围神经;一、传出神经的解剖分类;二、传出神经突触的超微结构;;三、 传出神经系统的递质;;神经递质的释放;;;四、传出神经系统的受体;;;N2受体兴奋效应;;?受体兴奋效应 ?1受体：血管收缩，冠状血管收缩。 胃肠平滑肌松弛;;五、 传出神经系统的生理功能;六、传出神经系统药物的基本作用及分类;第二节 肾上腺素能神经药;拟肾上腺素药;（一）构效关系;;;;;;;;;;二、?、?受体激动药;;;;;;;;;;;;?受体激动药;【药理作用】 1.心脏 激动?1受体——作用比NA、AD强。 2.血管 激动骨骼肌血管?2受体，血管扩张；冠状血管扩张，血流量增加。 3.血压 兴奋心脏，收缩压升高；骨骼肌血管，舒张压下降，总体反应为血压下降。 4.激动支气管平滑肌?2受体，支气管舒张；抑制过敏介质释放。;;;克仑特罗（clenbuterol）;二、抗肾上腺素药;【注意事项】 用于休克治疗时，必须补充血容量，最好与去甲肾上腺素合用。;;第三节 胆碱受体药理;; 卡巴胆碱(carbachol);;;;;氨甲酰甲胆碱;(三) 抗胆碱酯酶药;;;;;二、 胆碱受体阻断药;M 胆碱受体阻断药;;;;;;6.中枢作用 较大剂量（1-2mg/kg）——兴奋延脑呼吸中枢和大脑皮层。 中毒剂量（10mg)——出现明显中枢中毒症状，如烦躁不安，瞳孔散大，呼吸急促，运动失调，惊厥等。;;组织器官;;东莨菪碱（Scopolamine) 【作用特点】 1.易进入中枢，中枢抑制作用强，小剂量镇静，较大剂量催眠。作麻醉前给药，效果优于阿托品。 2.外周作用小于阿托品 3.抑制腺体分泌，减少唾液腺和支气管腺体的分泌 4.有机磷中毒的解救。;;甘罗溴铵（Glycopyrrolate,胃长宁）;（二） N胆碱受体阻断药; 骨骼肌松弛药  (skeletal muscular relaxants);;琥珀胆碱（Succinylcholine，司克林） 【药理作用】 1.肌松作用：作用快、短，易于控制。;;;非除极化型肌松药;;;愈创木酚甘油醚（Guaifenesin）;第四节 局部麻醉药;局部麻醉药;;粗的或有髓鞘包裹的神经纤维，对局麻药的敏感性低 细的或无髓鞘包裹的神经纤维，对局麻药的敏感性高， 植物神经对局麻药敏感性高 运动神经敏感性低 ;;;;;;;直 线 浸 润;;;;;;;第五节 皮肤黏膜用药;（一）皮肤粘膜保护药;1、收敛药（astringents）;2、吸附药（adsorbbents）;3、黏浆药（demulcents）;4、润滑药（emollients）