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发展我国电子病历系统 解放军总医院运算机室 薛万国100853 摘要 电子病历是指运算机化的病历，它建立在医院医疗活动全而信息化的基础上，能提供主动的、智 能化的服务。进展电子病历系统是运算机应用向临床进展的需要，它对医院的内部治理、国家 医疗保证、病人信息的异地共享也具有重要意义。电子病历的要紧技术包括：电子病历结构、安 全性、储备及备份、大夫工作站、网络应用及标准化等。我们应该抓住时机、多方配合，尽快建 立电子病历框架。 关键词病历信息系统 —、前言 近两年，医院信息系统在我国得到了较快进展，部分医院已建立起相当规模的信息系统。这 些 系统的功能要紧集中在治理方面，下一步，医院信息系统必左向以病人信息为中心方向进展， 更多地参与为临床医疗工作服务，电子病历是这一过程的核心。另一方而，病人信息的各个组 成部分源于医院信息系统中的各业务系统，为了保持信息系统的稳固进展和顺利集 成，需要将 作为信息基础的病人信息作为独立于具体应用的整体来研究。国外在90年代初就提出电子病历 的概念，公司、民间组织、政府积极参与到电子病历的硏究中来，取得了多方而的成果并在特立 范畴内建立了部分系统，美国提出在2010年建成完整的电子病历系统。我国应不失时机地抓住 当前医院信息系统进展的大好势头，积极地进行电子病历研究，建立 适合我国特点的电子病历 系统。 本文将讨论电子病历的概念、进展电子病历的意义