临床科室护士长工作质量考核评分标准.pdfVIP

临床科室护士长工作质量考核评分标准 住院科室护士长工作综合考评标准 分 考核项目 检查方 扣分/加分细则 值 1、据护理部年、月工作计划及本病区实际情况 缺工作计划或工作总结一次各-3 制订本病区年、月护理工作计划，并组织实施； 7 检查护士长工作手册 不根据护理部工作计划及本病区实际 年中、年终分别对科室护理工作进行总结一次。 情况制订本病区护理工作计划-2 2、 每月月末召开科室护理例会，内容包 检查科室护士会议记录 内容缺一项-2 括传达护理部会议精神、科室当月护理工作小结、 缺一位护士签名-2 科室当月护理工作质量讲评、科室次月护理工作 7 现场询问 3 位护理人员对科室当 1～2 位护理人员不知晓-2 计划等。 月护理例会精神的知晓情况 3 位护理人员不知晓-4 检查护士长工作手册中科室护理 不按要求统计护理质量指标一项-2 3、科室护理质量指标达标。 7 质量指标情况 一项不达标-2 根据各科室的《护理质量检查评 4、科室每月护理质量检查评分达总分 90% 以上。 7 分标准（百分制）》进行检查评 每下降 1 个百分点-1 分 无组织学习-2 核查科室文件保存情况，检查文 学习记录缺一位护士签名-1 件传达记录 5、组织学习、执行上级护理相关文件精神，并 丢失受控文件一份-2 6 完整保存相关文件。 现场询问 3 位护理人员对当月应 一位护理人员不领会文件精神-2 传达的文件精神知晓度 丢失受控文件一份-2 现场询问、检查 3 位护理人员对 一位护理人员不知晓或不执行各-2 6、执行院部、护理部决议及护理部布置的其他 院部、护理部决议的知晓度及执 不配合护理部做好人力资源调配一次 临时性工作；积极配合护理部做好人力资源的调 7 行情况 -3 配 统计不配合护理部做好人力资源 调配的次数 7、 严抓护理安全管理：督促护理人员严格执行 现场查 3 位护士护理工作情况 一位护理人员违反相应规定-3 各项规章制度和技术操作规程，检查岗位职责落 检查医嘱查对登记本、抢救物品 护理人员岗位职责不落实-1 实情况和医嘱执行情况；督促护理人员按时按质 登记本、麻醉药品登记本 缺参加医嘱总查对一次-2 完成护理