混凝土浇筑单元工程质量评定模板.docVIP

（东发［2017］质报 号） 合同名称：汉江综合整治南郑县右岸梁西段防洪工程I标 合同编号： 致：陕西志通水利水电工程监理有限公司汉江综合整治南郑县右岸梁西段防洪工程监理部 k33+590-k33+690 C20埋石碗慕础现浇口工序/回单兀工程已按合同悪求完成怖工，纟圣自检合格， 报请贵方复核。 附：□ 工序施工质量评定表 n 工序施工质暈检查、检测记录 0k33+59O-k33+69OC2O埋石碗现浇单亓工稈棉7工质量评定表 □ 单元工程施工质量检杳、检测记录 承包人：城固县东发工程建设有限公司 质检负责人： 日 期： 年 月 日 监理 机构 意见 复核结果： □同意进入下一工序 □不同意进入下一工序 □同意进入下一单兀工程 □不同意进入下一单兀工程 附件：监理复核支持材料。 监理机构：陕西志通水利水电工程监理有限公司 汉江综合整治南郑县右岸梁西段防洪工程监理部 监理工程师： 日期： 年 月 日 说明：本表一式4份，由承包人填写，监理机构复核后，监理机构1份、返承包人3份。 汉江综合整治南郑县右岸梁西段防洪工程 表2. 1 埋石混凝土单元工程施工质量验收评定表 单-位工程名称 汉江综合整治南郑县右岸梁西段防 洪工程I标 单元工程量 分部工稈名称 基础工程 施工单位 城固县东发工程建设有限公司 单元工程名称、部位 k33+590-k33+690C20 埋石碗现浇 施工日期 2017年 月 日一 2017年 月 H 项次 工序名称（或编号） 工序质量验收评定等级 1 基础面 X 施工缝处理 2 模板制作及安装 3 △钢筋制作及安 装 4 预埋件（止水、 伸缩缝等）制作及 安装 5 △混凝土浇筑 （含养护、脱模） 6 外观质屋检查 各工序施工质最全部合格，其屮优良T序占 %,且主要工序达到 等级，单元工程试 施工 块质量检验合格，各项报验资料 SL 632-2012的耍求。 位评见 单自意 单元工程质最等级评定为： 。 （签字，加盖公章） 年 月 日 监理 单位 经抽查并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占—%, 且主要工序达到 等级，单元工程试块质量检验合格，各项报验资料 SL 632-2012的 要求。 复核 意见 单元工程质戢等级评定为： O （签字，加盖公章） 年 月曰 注：木表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。 汉江综合整治南郑县右岸梁西段防洪工程 表2.1. 1-1 埋石混凝土基础面处理工序施工质量验收评定表 月 年 7 11 O 2 日 数 格 合 率 格 合 / / / 11 L 主控项目 制程 O r 2 S水 / n / 一般项目 岩面 清理 工位评 施单自 % Uli vr O 签 ?IX 日 月 理位核 监单复 92-0 一 月 年  水利水电工程施工质量检验记录表 单位工程名称 汉江综合整治南郑县 右岸梁西段防洪工程 I标 施工单位 城固县东发工程建设有限公司 分部工程名称 基础工程 单元工程名称、部 位 k33+590-k33+690C20 埋石碇现浇 工序名称 基础血处理 施工H期 检查项目 质量标准 检查方法 检验结论 1 软基 预留保护层己挖除； 基础而符合设计要求 观察 2 地表水和地下水 妥善引排或封堵 观察 3 4 5 6 7 8 初检意见： 复检意见： 终检意见： 初检人： 复检人： 终检人： 年 月曰 年 月 日 年 月曰  汉江综合整治南郑县右岸梁西段防洪工程埋石混凝土施工质量监理平行检测记录表 单位工程名称 汉江综合整治南郑县右岸 梁西段防洪工程标 工序编号 分部工程名称 基础工程 施工单位 陕西大荔三河水利工程有限公司 单元工程名称、部位 C20埋石栓现浇 检测H期 年 月 日 编号 检测项目 检测记录及检测结论 备注 1 软基 2 地表水和地下水 现场监理员（签名） 监理工程师（签名） 说明：本表由监理机构备制，现场监理员填写，监理工程师复核。 汉江综合整治南郑县右岸梁西段防洪工程 表2. 1.2 埋石混凝土模板制作及安装工序施工质量验收评定表 单位工程名称 汉江综合整治南郑县右岸梁西段防 洪工程I标 工序编号 分部工程名称 基础工程 施工单-位 城固县东发工程建设有限公司 单元工程名称、部位 k33+590-k33+690C20 埋石牲现浇 施工日期 2017年 月 日-- 2017年 月 日 项次 检验项目 质量要求 检資记录 合格 数 合格率 主控项H 1 稳定性、刚 度和强度 满足混凝土施工荷载要求，并符合模板 设计耍求 模板用竹胶板加方木支护，内外侧用钢管 支捋，稳定性满足要求 2 承重模板底 面高程 允许偏差0~+5mm 3 排架、 梁、板、 柱、墙、 结构断面 尺寸 允许偏差±10mm（设计原磴高2m宽 1