2018江西医疗卫生招聘统考医疗基础知识(1).pdfVIP

三种心绞痛的病理机制 首先，我们一起来看一道真题： 患者，李某，男性， 68 岁，主因心前区疼痛 9 年，加重伴重度呼吸困难 10 小时。入院 前 8 年感心前区疼痛，多于劳累，饭后发作，可自然缓解。入院前 2 月，痛渐频繁，且与休 息时也可发作，每次发作时均感轻度呼吸困难。入院前 10 小时，睡眠中突感心前区剧痛， 向左肩，臂放射，且伴有呼吸困难，咳出少许粉红色痰液，来院就医。 体格检查：体温 38.5 度，脉搏 128 次/ 分，呼吸 30 次/ 分，血压 80/40mmHg，慢性重病 容，端坐呼吸，口唇及指甲发绀，皮肤湿冷，双侧肺底部可听湿罗音，心届向左扩大，心音 弱，律齐，肝，脾 ( 一 ) 实验室检查：红细胞 4.8 ×10 十二次方 /L ，白细胞 20 ×10 九次方 /L ， 其中中性粒细胞占 0.85 。入院后治疗，病情有所好转，但于入院后 26 天，病人突感心前区 疼痛难忍，面色苍白，抢救无效死亡。 我们看到， 在