儿科医师在诊疗过程中的质量控制.pptxVIP

儿科医师在诊疗过程中的质量控制质控部 赵东蔼;医院质量管理组织体系的建立;;; ; ; ;;个体岗位控制;完善的质控组织体系重在配合 ;常和别人保持合作,并从中获得乐趣。;学会和各种人愉快的相处;个体岗位控制;;一、 加强自我管理;人员质量目标;哈佛有一个著名的理论; 故事的启示;2021/8/8;个体岗位控制;;医疗安全，应该怎么保证？;  寻找原因; 最薄弱的环节; 人;危险的医务人员; 怎么解决？;2∶8 原则; 培训; 监 督;首诊负责制度 三级医师查房制度 疑难病例讨论制度 危重患者抢救制度 交接班制度 会诊制度 转科、转院制度; 危险的病人; 如何解决？;医患关系;构建和谐医患关系; 医患沟通; 医患沟通; 医患沟通;沟 通 内 容 ;医生个人修养;危险的疾病; 病 种; 时 间;关键时间段控制;关键时间段控制;关键时间段控制;总体要求;病人第一原则;安全有效原则;诊疗责任原则; 对急症、危重症、疑难症病人加强诊疗，及时处置，尤其对高危病人的抢救，务必分秒必争地采取一切必要的措施尽力抢救。 ;确保用药安全;树立合乎伦理的经济效益观; 重点病人管理制度;重点病人的管理制度;危重病人救治管理流程;应对病人高峰方案;;;临床路径是结合所有预期的诊断、治疗要素、特定疾病类型或群体所需要的各种功能，在预定的时间范围达到预定的医疗结果。 它是由组织内的一群成员根据某种疾病或某种手术方法制订的一种治疗模式。让病人由住院一开始到出院都依据此标准模式接受治疗，并且任何医师都需要按此模式进行，等待治疗路径完成。 医疗团队成员再根据临床标准治疗路径的结果分析、评估以及检讨每一个病人差异，以避免下一个病人住院时发生相同的差异或错误，以次方式来控制整个医疗成本并维持或改进医疗质量。 ;;目的：实现医疗保险的预付制度 它是一种能够达到预期目标的一种保证措施或手段。 随着CP应用扩展，其目的已经远远超过当初的目的与用途： 缩减临床治疗的变异； 改善医疗质量 有效利用医疗资源 减少医疗成本支出 建立团队性的医疗 ; 服务模式转变与团队医疗 个案管理 有效的实施方案 医疗过程的病案记录 引入病人参与机制;　１.服务模式转变与团队医疗;２.个案管理 ;个案管理实施要素 ;３.有效的实施方案;电子病历 表格病历 按时间序列进行，强调时间性 医疗护理记录真实、完整、责任到人 标准化流程与诊疗规范（重要项目不遗漏） 简化记录 操作性强 ; 提高服务质量—— 星级服务 医患沟通，知情同意，配合治疗 监督控制，及时反馈或纠正错误;住院诊疗过程分解示意图; 住院诊疗过程图;临床路径方法与步骤;选择质量控制点 ;选择质量控制点 ;诊疗计划时间制定 ; 临床路径中危险点控制; 呼吸困难模块; 安全原则;鉴于呼吸困难可能危及生命，从抢救的角度必须有时间控制 护士应在第一时间发现并向医师汇报情况,医师应在3分钟内到达现场 护理和诊疗临床路径每一步骤严格时间控制; 如何确诊？; 进一步; 特殊情况;治疗医嘱的规范化; 护理路径控制; 医疗路径控制;呼吸困难病情分析及初步诊断;呼吸困难临床护理路径;呼吸科危重症临床路径;重症肺炎合并心力衰竭临床路径;急性左心衰竭合并肺水肿临床路径;重症肺炎合并呼吸衰竭临床路径;呼吸困难、紫绀、烦躁 Ⅰ型呼衰 PaO250mmHg Ⅱ型呼衰 PaO250mmHgPaCO250mmHg;儿童哮喘急性发作（中重度）临床路径;心肺脑复苏临床路径; 实施方法; 失败教训; 科室主任的责任;科室相应配套制度;如何保证？;最终效果; 严格质量控制，确保医疗安全;个体岗位控制;;明确控制目标;确诊或排除感染病例;分析查找发生院感的原因：;分析查找发生院感的原因：;注意甄别是否院感暴发：;加强对多重耐药菌的管理：;对多重耐药菌的监测（目标性监测） 发现、诊断多重耐药菌感染患者 定植患者 加强对多重耐药菌的检测 对抗菌药物敏感性、耐药模式的监测 根据监测结果指导临床对MDRO的控制;预防细菌耐药的12项措施：住院病人 预防传播 合理应用抗菌药物 有效的诊断和治疗、 预防感染 ;  12 遏制医务工作者传播