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尘肺症状尘肺危害因素尘肺诊断鉴定
在我国法定职业病中尘肺有超过十二中之多,他们分别是矽肺,石棉肺,铝尘肺,铸工尘肺,滑石尘肺,水泥尘肺云母尘肺,陶工尘肺,煤工尘肺,石墨尘肺,碳黑尘肺,电焊工尘肺,其它及符合尘肺病病理诊断标准的尘肺。 尘肺病是一种肺功能不可逆性职业病,而尘肺在职业中假如留意职业卫生防护,是完全可以避免消退的,所以尘肺病防治具有重要意义。留意:面纱口罩不具备防尘功能。 哪些行业简单患尘肺病 一、哪些生产环节简单导致飞尘? 1、固体物质的机械加工,如矿物质的粉碎、钻孔、研磨、打光、切削、粉碎的固体物质的筛分、搅拌、运输等,有机物质的加工、纺织等。这是生产性粉尘的最重要的来源。X省职业卫生与职业病防治研究院职业病科李侠 2、固体物质的不完全燃烧或爆破,如煤炭的不完全燃烧产生的含大量煤尘的烟雾,矿山开采和隧道的爆破等。 3、物质加热时产生的蒸汽在空气中凝聚和碳氢化形成固体微粒以气溶胶方式存在的粉尘,如电焊过程中产生的电焊烟尘。铸造及金属加工中产生的金属烟雾粉尘等。 4、固体粉尘状物质的包装、搬运、混合、搅拌等。 二、生产性飞尘较多的行业有哪些? 1、矿山开采业:各种金属矿山及非金属矿山的开采 2、机械加工业:铸造业的配砂、混砂、成型以及铸件的打箱、清砂等。金属的切削、研磨、打光等。 3、冶炼业:金属冶炼中可产生大量的金属烟雾。 4、建筑材料、耐火材料、玻璃制造、水泥制造、采石以及陶瓷和搪瓷工业。 5、筑路业:铁道、公路修建中的隧道开凿及铺路。 6、水电业:水利电力行业中的隧道开凿及运输 尘肺的早期症状有哪些? 尘肺病是指在生产劳动中长期吸入生产性粉尘,而引起的一种慢性、进行性的以肺组织纤维化为主的疾病。它是一种古老的疾病,我国在公元10世纪北宋年月就有粉尘致病的记载。尘肺是我国的职业病中对作业人员健康危害特别严重的一类疾病,据统计,尘肺病约占职业病患者总人数的近三分之二。 当粉尘被吸入人体的呼吸道之后,人体通过鼻腔滤尘、气管粘膜分泌物、支气管粘膜上皮的纤毛运动,伴随粘液往外移动运送出去,并通过咳嗽反射排出体外。人体通过自身的滤尘、运送和吞噬防备清除功能,可将97%~99%的粉尘排出体外,只有1%~3%的尘粒沉积在体内,进入肺组织中的尘粒多数在直径5微米以下,其中进入肺泡的主要是2微米以下的尘粒。但是人体对粉尘的清除作用是有限度的,长期吸人大量粉尘可使人体防备功能失去平衡,清除功能受损,而使粉尘在呼吸道内过量沉积,损伤呼吸道的结构,导致肺组织损伤,造成肺组织纤维化。 尘肺患者早期的症状不明显,肺部体征和X射线检查也常无特异表现,所以早期诊断较困难。随着病变发展,临床症状也渐渐明显,表现为咳嗽、胸闷、胸痛和气短。尘肺的诊断和分期要依靠胸部X线高仟伏摄影,主要是通过X线摄影反映患者肺部的病理转变。通过胸部X线高仟伏摄影,可观看到患者的两肺可以产生进行性、充满性的纤维组织增生。患者随着肺组织纤维化的发展会渐渐影响呼吸机能以及其他器官的机能。 依据《职业病防治法》的规定,尘肺的诊断应由省级以上人民政府卫生行政部门批准的医疗卫生气构进行。矽肺的诊断主要依据职业史和X线检查。职业史主要包括工种、工龄、作业场所粉尘浓度,以及生产状况、防护措施和个人防护措施等。X线检查,主要是X线胸片表现,这是我国目前诊断矽肺的主要依据。其详细标准分为:无尘肺(0)、一期尘肺(Ⅰ)、二期尘肺(Ⅱ)、三期尘肺(Ⅲ)。 尘肺的治疗目前尚无特效治疗方法,主要是以对症治疗和预防各种并发症为主。尘肺一旦确诊就应调离粉尘作业场所,严重的应支配休息和疗养;加强养分,加强熬炼,以增加体质;依据病情,对症治疗,以缓解症状和减轻苦痛;积极预防和治疗各种并发症。早期得到诊断,准时脱离粉尘作业,可延缓病程进展,延长患者寿命。 掌握尘肺病的发生关键在于预防。生产经营者、组织者应专心贯彻“预防为主”的卫生方针,积极采取“革、水、密、风、护、管、教、查”八字(即改革生产工艺、湿式作业、密闭尘源、加强通风、加强个人防护、加强防尘管理、加强防尘宣传教育、加强健康检查)综合防尘措施,将作业环境的粉尘浓度尽可能降到容许范围内,定期作好作业人员的健康监护工作,以保障作业者的身体健康。 长期吸入不同种类的粉尘,可导致不同类型的尘肺或肺部疾病。我国的《职业病目录》列入了矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺,以及依据《尘肺病诊断标准》和《尘肺病理诊断标准》可以诊断的其他尘肺共计13种,现简介如下:
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