喹诺酮类药物药学干预方法分析.docxVIP

PAGE 1 PAGE 1 喹诺酮类药物药学干预方法分析 1资料与方法 1.1一般资料。选取2021年1月~2021年1月呼吸内科未实施药学干预2718例为对比组。其中男1521例、女1197例；年龄53.2±2.7岁。选取2021年2月~2021年1月呼吸内科实施药学干预患者2819例为争辩组。其中男1683例、女1136例；年龄54.8±3.1岁。1.2方法。对比组未实施药学干预，观看组实施药学干预，依据《抗菌药物临床应用指导原则》中对喹诺酮类药物使用要求，如：适应症、禁忌症、疗程、给药途径和药量等，制作成手册并发放到临床内科。医院药房负责发放抗生素药物的药师要对临床处方进行核对、审核，假如发觉该处方存在抗生素不合理使用状况，准时与临床医师沟通、解决。每个月随机抽取使用喹诺酮类药物的临床处方进行分析，确认是否合理使用抗生素。每个月对内科喹诺酮类药物使用状况进行总结，请阅历丰富的临床医师和药师开展合理用抗生素讲座，强化临床医师合理使用喹诺酮类药物的意识。1.3临床观看指标。观看对比两组喹诺酮类药物不合理用药状况及主要的革兰阴性菌对喹诺酮类药物耐药状况。1.4统计学处理。数据接受SPSS22.0统计学进行分析。计量资料接受x-±s表示，行t检验；计数资料接受例(百分率)表示，行字2检验。P0.05差异有统计学意义。  2结果  2.1两组喹诺酮类药物临床使用状况比较。对比组不合理用药发生率为21.85%、不合理用量发生率为18.32%、不良反应发生率为19.28%，显著高于观看组的11.03%、7.34%和7.06%，两组比较差异显著(P0.05)。见表1。2.2两组主要革兰阴性菌对喹诺酮类药物耐药状况比较。药学干预实施前，肺炎克雷伯菌耐药率21.60%、大肠埃希菌耐药率26.20%、铜绿假单胞菌26.20%、鲍曼不动杆菌19.79%，实施后，肺炎克雷伯菌耐药率10.71%、大肠埃希菌耐药率18.23%、铜绿假单胞菌10.43%、鲍曼不动杆菌11.21%，药学干预实施后主要的革兰阴性菌对喹诺酮类药物耐药率均显著低于实施前，差异有统计学意义(P0.05)。见表2。  3争辩  喹诺酮类药物用于治疗泌尿系统、胃肠道以及关节软组织感染等疾病效果格外好，现已进展至第四代喹诺酮类抗生素，包括：加替沙星、莫西沙星、吉米沙星和普卢利沙星[3]。喹诺酮类药物抗菌谱广泛，对革兰阴性菌和阳性菌都有抑制效果，抑菌原理是抑制细菌核酸合成[4]。然而随着喹诺酮类药物使用率的上升，耐喹诺酮类药物的细菌发生率也渐渐上升，且部分患者服用该类药物后消灭各种不良反应，如：恶心、呕吐、心悸等，有争辩认为该药物还潜在性损伤患者皮肤、神经，长期不合理用药会损伤患者组织健康[5]。药学干预是对药物使用状况，应用药学学问制定预见性干预措施[6]。本争辩回顾性分析我院实施喹诺酮类药物临床药学干预前后不合理用药状况，可见：临床药学干预实施后喹诺酮类药物临床使用不合理大事(包括：不合理用药、不合理用量、不良反应)显著低于实施前(P0.05)。临床药学干预实施后主要的革兰阴性菌(包括：肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌)对喹诺酮类药物耐药率均显著低于实施前(P0.05)。针对我院内科喹诺酮类药物使用状况制定针对性药学干预方案，通过发放喹诺酮类药物使用原则手册、抽查处方用药状况、临床药房发放药前核对处方、坚持举办合理使用抗菌药物药讲座、对多次指正不改正的临床医师进行批判等方法，有效降低我院内科临床使用喹诺酮类药物不合理大事发生状况，同时降低临床耐药菌的发生率。  综上所述，喹诺酮类药物由于其高效、广谱抗菌、服用便利、好吸取等药物优势被临床广泛使用，但是临床使用率的上升伴随着不合理用药大事的发生[7]。我院实施临床喹诺酮类药物使用的药学干预措施，从临床医师对药物运用、临床药房重复核对用药和举办用药合理性讲座等方式，有效降低了我院内科喹诺酮类药物不合理使用状况，并降低革兰阴性菌对喹诺酮类药物耐药发生率，可以作为临床药学干预方案的借鉴。  :姚运杰 单位:正阳县人民医院药剂科