经尿道前列腺电切综合征.docxVIP

精选文档 精选文档 螇 莇节 螄蒄 螀袇PAGE PAGE7 精选文档 PAGE 经尿道前列腺电切综合征 ———————————————————————————————— 作者： ———————————————————————————————— 日期： 2 经尿道前列腺电切综合征 病例议论：经尿道前列腺电切综合征 汕头大学医学院第一隶属医院 程明华 病例经尿道前列腺电切术中发生浮躁、表情冷淡、呼吸困难及低血压 患者，男，65岁，ASAII 级，因进行性排尿困难 1年余住院。术前诊疗为前列腺 III 度肥大并尿潴留，拟行经尿道前列腺电切手术。既往无高血压、心脏病等病史。术前检查血浆电解质及肝肾功能均未见异样。 惯例连续硬脊膜外麻醉，采纳局麻药为 3%盐酸氯普鲁卡因，麻醉成效满意，麻醉平面 在T10以下，术中未予静脉协助麻醉药物。术中惯例监测 ECG、BP/DP（MAP）、R、SpO2。以 4%甘露醇为冲刷液行 TURP手术，手术历时 135min，切除前列腺组织约 80克，术中有静脉 窦破碎，失血约 1000ml。 手术开始约 100min左右，患者出现躁动不安、呼吸急促、心动过速、寒颤、肢冷，继 而显示表情冷淡、血压降落、心率减慢、 SpO2降低至90%以下，患者球结膜显然水肿，听诊 双肺可闻及稍微罗音，急查血电解质示血 Na+为112mmol/L。立刻赐予补钠、扩容、脱水、 利尿