我对当前职业病防治工作体制的思考.docxVIP

我对当前职业病防治工作体制的思考 从2003年以来，我国的职业病防治工作呈现停滞或滑坡的趋势，甚至有不少地区的职业病防治工作处于无人过问、放任自流的状态。原因之一是职业病防治现场监督职能由卫生部门划给安监部门后，职能调整期间出现的监管空白、混乱，2003年至2009年六年过去了，两部门的交接进展不抱负。原因之二是相关部门对这项工作重视不够、监管不力，以至于当前的工作甚至赶不上2003年职责机构调整以前的水平。企业违法状况比较严重，特殊是中小企业、内资企业;职业病发病和职业中毒居高不下、逐年上升，职业卫生相关数据失真、不清等等，不但极大地损害了劳动者的身心健康，也影响了建设和谐社会的进程。为快速扭转当前的状况，相关部门和单位要树立以人为本的理念，落实科学发展观，各负其责、齐抓共管，使职防工作走上法治轨道。  1、职业病防治监管力度不够  法律是确保社会规范和有序的前提。但法律属于上层建筑的范畴，必需通过严格执法这一环节才能指导、规范人们的行为。缺少强有力的监管，任何法律都只能停留在纸面上，平行于现实社会。职业病防治监管不力主要体现在两个方面，执法检查掩盖率低和行政惩罚疲软。  执法检查掩盖率低。2004年，全国有工业企业1375263家，2006年，工业企业的个数应当更多。据X市和X省两地卫生和安全监督部门分析，在当地具有职业病危害因素的企业比例约占30%～50%。假如全国有30%的工业企业存在职业病危害因素的话，那么卫生部门应检查企业数是40多万家，去年卫生部门共检查存在职业病危害因素的用人单位59669家，执法检查掩盖率不到15%，而安监部门根本就没有进行实际的检查，绝大多数企业处于法律监管的空白地带。行政惩罚少和软。06年，因为违反《职业病防治法》，14889家用人单位被卫生部门查出，12474家受到了惩罚，2415个未受到任何形式的惩罚，占16%强;在被惩罚的单位中，警告11690家，罚款或停业或提请关闭784家，前者占93.7%，后者只占6.3%，平均4个县市才划到一家，而警告是象征意义的惩罚，不伤皮动骨。全年全国卫生部门职业卫生罚款1529万元，X省和X市两个地方占了44.7%，换言之其余地方或没有罚款或罚款很少。但依据《职业病防治法》的规定，对于不按规定进行职业病危害因素评价的建设单位，可以赐予10万元～50万元的罚款。2006年，卫生部门共监督检查可能产生职业病危害因素的建设项目4778个，1973项已完成职业病危害预评价报告审核，占41.3%，2805项未完成，仅此，按规定惩罚幅度的下限罚款，就要高达2.8亿元。职业病防治违法行政惩罚的少和软可见一斑。这种隔靴搔痒式的惩罚，维护不了法律的尊严，震慑不了违法企业，违法必将大行其道，守法企业必将渐行渐少。  造成职业病防治执法不严、违法不究的原因多种多样。一是地方政府对工业企业的保护和宽纵。为创造宽松的投资环境，吸引外资和民资，发展地方经济，少数地方政府不惜降低门槛，简化各种法定手续，大量未经职业病危害评价的建设项目得以开工和投产，职业病危害前期预防措施得不到落实，职业病危害和建设摊子一样铺开。限制执法部门对工业企业的执法检查和行政惩罚，设定“安静生产日”，规定在此期间不得对工业企业进行执法检查;设立“惩罚审批制”,要求对工业企业的惩罚应先征得有关部门的同意等等。诸多的束缚使得执法部门执法时束头夹颈，一头是政府，一头是法律，进不是，退不是。二是少数卫生执法人员对职业卫生执法热忱不高。卫生部门对用人单位进行检查时一般只能就企业落实健康监护的状况进行检查，内容单一，缺乏工作热忱;加之近几年接二连三地，卫生部门的放射卫生、食品卫生(流通领域、生产企业、农产品)、职业卫生(作业场所现场)监管职责相继被划出去，对卫生执法人员的心理也产生了不良影响，对前途悲观绝望。  2、职业病防治基础工作薄弱  由于职业病防治工作的监管不力，《职业病防治法》的规定没有得到良好的贯彻。劳动者的职业健康培训、体检、作业场所职业病危害因素的检测、可能产生职业病危害的建设项目的预评价、职业病防护设施设计审查和掌握效果评价等各项相关工作指标都偏低。职业健康监护率低。过去的一年，上岗前职业健康检查率、在岗期间检查率、离岗时的检查率分别为57.6%、55.3%和18.4%，更多的从事有毒有害作业的劳动者还未被纳入统计。据专家估计，我国的职业健康监护率约10%，职业病防护设施用品配备使用不足，通风设施、除尘设施、洗眼喷淋设施、防毒设施、更衣室、防尘口罩、防噪声耳塞、防毒面具、防护服、防护鞋、防护手套等防护用品，许多用人单位都未设置和配备，防护用品携带使用不便利也是影响劳动者职业健康一个重要因素。  职业病危害因素检测率低。卫生行政部门下属的各级