急性甲苯中毒事故案例分析.docxVIP

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急性甲苯中毒事故案例分析 2003年8月9日淄博市临淄区某化工企业发生1起急性甲苯中毒事故,现将调查结果报告如下。 1中毒经过 8月9日9时左右,操作工王某在未戴任何防护面罩的状况下,清理醇酸树酯(alkydresin)反应罐内残渣,约10min后感头晕、恶心,出罐休息5min,症状好转后进罐连续工作。约15min出现眩晕、乏力、站立不稳,随即意识丢失。李某发觉后马上将其托出罐外,出罐后李某也出现头晕、乏力、恶心、步态蹒跚等。厂方马上将其送入齐鲁石化中心医院职防科进行报救。 2现场调查 本站于9月11时接到报告后马上赶赴现场,进行职业卫生学调查。该车间面积约300m2,无通风排毒设施,靠自然通风。车间内有储料罐和反应罐各3个,其容量约3t。罐口采样结果:苯7.2mg/m3;甲苯147mg/m3;二甲苯21.7Bmg/m3。由于条件限制罐内未采样检测。 3临床资料 王某,男,38岁。入院查体:T37℃,P86次/min;BP128/83mmHg。神志不清,口唇轻度发绀,眼结膜、咽部充血。两肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心律整,腹平软,肝脾肋下未及。生理反射存在,病理反射未引出。试验室检查:Hb166g/LWBC8.2×109/L肝功:丙氨酸转酶(ALT)50U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)56U/L。心电图、胸片均正常。李某,男,42岁。入院查体:眼结膜、咽部充血,其余均正常。入院后赐予大剂量维生素C,氟美松静脉滴注和保肝治疗。病人入院20min后清醒。住院10d后均痊愈出院。 4争论 现场采样结果提示,环境中甲苯浓度超过国家标准。依据临床资料,2名患者中毒时表现相同,均以中枢神经系统和粘膜刺激症状为主。且1例有肝脏损害。符合急性甲苯中毒的临床表现。因此,可明确这是1起急性甲苯中毒事故。甲苯属于高毒类化学物质,在我国现阶段的工业生产中被较广泛的使用。甲苯慢性中毒较多,急性中毒少见。此次中毒的原因:①企业领导对经济效益和职工的正常权益不能同等对待;②企业职工对所接触的化学物质的毒性缺乏熟悉,自我保护意识差;③卫生监督部门的宣传监督力度不到位,造成了企业领导重视不够,职工熟悉不足。

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