急性胰腺炎的CT诊断及规范建议.pptxVIP

急性胰腺炎的CT诊断及诊断规范建议 放射科 ; 1.概念： 急性胰腺炎是胰酶在胰腺体内被激活后消化自身胰腺组织及胰周组织的一种化学性炎症。2.表现： 临床以急性上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热、血尿淀粉酶升高为特点。 3.病因：原因较多，常见有胆道疾病（共同通道学说）、胰管阻塞、大量饮酒及暴饮暴食、手术与创伤、感染、药物等。 4.发病机制（略）。 5. 实验室检查：血尿淀粉酶增高，白细胞增高。 ;6.分型：按照病理分为急性水肿型和急性出血坏死型。 1)水肿型（间质型）胰腺间质水肿、充血和炎性细胞侵润，无明显出血和坏死。 2)出血坏死型主要为胰腺组织及胰周脂肪组织的坏死、出血及周围的大量的炎性细胞的侵润包绕。 分型的意义：对临床的治疗（用药及处理）及预后（死亡率及并发症）有比较重大的意义。;二、常用影像诊断方法;（三）、CT优点： 1. 扫描速度快，多平面重组、分级能力强，避免了呼吸运动伪影和胃肠道气体影响，敏感性和特异性均高。 2. 可以对胰腺炎的严重程度，周围邻近器官的累及可以作出明确的判断，并进行CT严重指数评分，并随访观察。;常用影像诊断方法（续）;三、胰腺的解剖;胰腺的解剖（续）;胰腺横断解剖;急性胰腺炎分型： 单纯型