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我国2型糖尿病防治指南版 我国2型糖尿病防治指南版 PAGE / NUMPAGES 我国2型糖尿病防治指南版 精选文档 中国 2 型糖尿病防治指南（ 2017 年版） ( 四 ) 高血糖的药物治疗重点提示● 生活方式干涉是糖尿病治疗的基础，如血糖控制不达标（ HbA1c≥ 7.0%）则进入药物治疗（ A）● 二甲双胍、α - 糖苷酶克制剂或胰岛素促泌剂可作为单药治疗的选择，此中，二甲双胍是单药治疗的首 选（ A）● 在单药治疗疗效欠佳时，可开始二联治疗、三联治疗或胰岛素多次注射（ B） 一口服降糖药物高血糖的药物治疗多鉴于纠正致使人类血糖高升的两个主要病理生理改变——胰岛素抵挡和胰岛素分泌受损。依据作用成效的不一样，口服降糖药可分为主要以促使胰岛素分泌为主要作用的药物（磺脲类、格列奈类、 DPP-4 克制剂）和经过其余体制降低血糖的药物（双胍类、TZDs、α - 糖苷酶克制剂、 SGLT2克制剂）。磺脲类和格列奈类直接刺激胰岛 b 细胞分泌胰岛素； DPP-4 克制剂经过减少体内 GLP-1 的分解、增添 GLP-1 浓度进而促使胰岛 b 细胞分泌胰岛素；双胍类的主要药理作用是减少肝脏葡萄糖的输 出； TZDs的主要药理作用为改良胰岛素抵挡；α - 糖苷酶抑 制剂的主要药理作用为延缓碳水化合物在肠道内的消化吸 收。 SGLT2克制剂的主要药理作用为经过减少肾小管对葡萄 糖的重汲取来