康复科慢性病管理实施方案.pdfVIP

康复科慢病管理实施方案 一、工作目标 通过本方案的实施， 建立本科室对区域内脑卒中患者的康复 状况进行监测和治疗的网络。通过开展对脑卒中患者功能评估、 康复训练、膳食指导、再发卒中风险因素监测等服务，降低致残 率及卒中再发风险， 提高脑卒中患者肢体运动、 言语、日常生活、 社会参与能力， 使脑卒中患者也能够回归到家庭和社会生活当中 从而改善居民的健康水平和生命质量。 二、服务对象 辖区内脑卒中患者。 三、服务内容