尿毒症病人健康教育.doc.pdfVIP

如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 尿毒症病人健康教育 尿毒症是一个连续发展的慢性过程，临床上主要根肾小球滤过 率功能损害、 血肌酐上升的程度将慢性肾功能不全分为 4 个期：代偿 期、失代偿期、肾衰竭期、尿毒症期。尿毒症期内生肌酐清除率＜ 10ml/ ㏕ , 血肌酐＞ 707umol/L, 临床上出现酸中毒、电解质紊乱等症状，全 身各器官都受到影响， 如不处理会危及生命。 此期的处理方法为肾替 代治疗，即血液透析、腹膜透析和肾移植。 【疾病特点】 1、肾脏及其他慢性肾病， 如高血压、 糖尿病等都可能逐渐缓慢进展， 最终导致尿毒症。 在这个过程中病人如能加强自我保健， 积极配合治 疗，则能有效控制其发展， 并延缓肾衰竭的出现和进展， 因此教会病 人自我保健的方法显得尤为重要。 2、对尿毒症目前世界上还没有令人满意的治疗方法，但早期正确的 原发病治疗及完全彻底的并发症治疗可缓解肾衰竭的进展。 因此，预 防和早期发现，积极治疗慢性肾病是防止发生尿毒症早已有价值的方 法。然而早期病人却没有特殊表现，有的以血压增高、疲乏无力、贫 血、恶心、 呕吐等症状就诊才得以发现， 但此时以进入慢性肾功能不 全失代偿期至尿毒症期。 3、临床表现及其他学科的合并症较多，如消化、呼吸、循环、血液、 水电解质、 酸碱平衡等系统功能紊乱。 因此，要求护士除掌握本专科 的知识外，还要更多了解其他学科的医学常识， 使之能更好地为病人 进行健康教育。 如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 【健康教育要点】 1、住院健康教育 （1）疾病认知指导：多数病人不肯承认自己患了尿毒症，不相信尿 毒症是不可治愈的，所以会不停的乱求医、乱用药。导致疾病加重。 应向病人详细介绍该病的发生、 发展、治疗方法和最终结果， 强调自 我保健的重要性。 介绍疾病知识应循序渐进， 掌握教育时机， 让病人 有接受教育的心理准备， 切忌使病人丧失信心， 帮助病人建立良好的 遵医行为。 （2）饮食指导：强调饮食对治疗和控制疾病发展的意义，告知以低 蛋白、低盐、高维生素为主。可食用优质动物蛋白，如牛奶、鸡蛋、 瘦肉， 0.6~0.8g/(kg ·d), 可按公式计算每日入量：标准体重×蛋白量 【g/(kg ·d) 】＝每日的摄入量。禁食植物蛋白，如黄豆、豆浆、豆 腐、玉米等，这样既可减轻肾脏负担，又能保证身体的吸收利用，延 缓尿毒症的进展。 当病人出现水肿、 高血压时应给予低盐、 低钠饮食， 3~5g/d。嘱咐不要吃咸鸡蛋、 咸菜。当血钾升高或尿量小于 1000ml/d 时，要限制含钾的食品，如蘑菇、干枣、百合、菜花、油菜、香蕉、 西瓜、橘子等，当血钾降低或尿量增加时要补充钾。此外，每天要补 钙 1000~1500mg,限制磷的摄入，供给充足的维生素。指导病人多食 含热量高而含蛋白相对低的食物，如土豆、白薯、山药、芋头、藕、 南瓜、粉丝。当病人进食少时， 可适当增加一些食糖或植物油以增加 热能，满足身体基本需要。 （3）皮肤与口腔护理指导：由于尿毒症病人不能把体内的毒素由肾 如对你有帮助，请购买下载打赏，谢谢！ 脏排出， 易引起皮肤瘙痒， 嘱咐病人避免搔抓， 防止皮肤细菌感染加 重病情。 尿毒症由于神经营养紊乱而循环障碍， 出现水肿， 卧床时应 防止压疮。每隔 2~3h 翻身一次，翻身