第二届膜迷路积水的诊断.pptxVIP

膜迷路积水的实验室检查甘油试验内容介绍 纯音测听 耳蜗电图 耳声发射 前庭诱发的肌源性电位 耳蜗积水的掩蔽分析 甘油试验观察时间的选取 听 力：开始前，开始后1、2、3小时 耳蜗电图：开始前，开始后1、3小时 耳声发射：开始前，开始后1、3小时 VEMP：开始前，开始后1、3小时纯音测听的结果判断 符合下列条件之一为甘油试验阳性 250~2000 Hz 至少2个频率听力改善≧10 dB 或1个频率改善≧15 dB 言语识识别率提高12%甘油试验阳性率47%~60%甘油试验的意义 结果与疾病的分期有关： 早期和晚期，可呈阴性结果 不能判断疾病的分期 结果有助于证实不典型病例内淋巴积水的存在 结果不能作为手术适应症的依据 对治疗方法的选择没有帮助甘油试验的缺点 头痛、恶心、腹泻、呕吐、利尿和头晕等 敏感性较差，结果阴性不能排除内淋巴积水 任何检查联合均不能超出甘油试验的局限性耳蜗电图(ECoG) ECoG记录 听神经动作电位 (AP) 总和电位 (SP) 耳蜗电图的记录模式 鼓岬电极 外耳道电极 鼓膜电极耳蜗电图诊断的积极意义 有助于鉴别膜迷路积水 监测膜迷路积水 有必要进行双侧耳蜗电图的检查耳蜗电图诊断存在的问题 国内文献对耳蜗电图的基本看法 耳蜗电图诊断梅尼埃病的有效性 双侧耳蜗电图检查与无症状耳