循环系统解剖示意图.ppt

循环系统解剖示意图; 心脏和血管组成机体的循环系统，血液在其中按一定的方向周而复始流动，称为血液循环〔包括淋巴系统〕 一 血液循环的意义 完成体内物质运输——主要功能 血液全部功能的发挥的基础 调整和分配血量 二 血液循环的组成 心脏──动力器官， 血管──输送血液的管道，与组织进行物质交换的场所， 瓣膜——保证血液定向流动的结构 ;;1. 完成物质运输和物质交换　 2.实现体液调节 3.维持内环境稳态和发挥血液防卫功能 心血管系统还具有内分泌功能〔心房钠 　尿肽、肾素、血管内皮细胞分泌的活性物质;心肌细胞 普通心肌细胞——工作细胞：心房肌、心室肌 特殊传导系统的心肌细胞——自律细胞： 窦房结、房室交界、房室束、浦肯野细胞 心肌细胞之间——闰盘：电阻低，兴奋传递几乎同部。 心肌细胞在功能上是一个合胞体——机能合胞体。 ;心肌细胞的生理特性;;一 心肌细胞跨膜电位及形成机制; 静息膜电位 幅度：-90mV(较骨骼肌细胞、神经细胞 大)。  机制：K+平衡电位 条件：①膜两侧存在K+浓度差： ②膜对K+通透性较高： 结果：K+顺浓度梯度由膜内向膜外扩散达 到平衡电位。 ;动作电位 动作电位由去极化和复极化两个过程组成， 分为0、1、2、3、4五个时期 。 ; 去极化过程〔0期〕 －90mV?＋20～＋30mV 机制： 膜受刺激，少量Na＋内流?去极化达阈电位?再生性Na+内流，Na＋顺浓度差、电位差入膜，达到Na＋平衡电位。 Na＋通道：快通道。 以快Na＋通道为0期去极化的心肌细胞称为快反应细胞， 形成的AP称为快反应AP 〔心房肌、心室肌、浦肯野细胞〕; 1期〔快速复极初期〕10ms K＋快速短暂外流〔一过性外向电流Ito通道激活〕 2期〔平台期 plateau〕100～150ms Ca2＋缓慢、Na＋少量内流，K＋外流。 0期去极化达-40mV时慢Ca2+通道已激活,是心室肌AP持　　　续较长的主要原因,是区别其它细胞AP的主要特征。 3期〔快速复极末期〕100～150ms K＋快速、大量外流。 4期〔静息期、电舒张期〕 Na＋- K＋泵、 Ca2＋- Na＋交换、 Ca2＋泵??动增强。;心室肌AP形成机制示意图;自律细胞与非自律细胞的主要区别——4期， 自律细胞动作电位3期复极末达最大舒张电位后，4期膜电位不稳定，自动去极化，使膜电位逐渐减小，达阈电位后爆发新的动作电位。;形成： 0、1、2、3期与心室肌相似。 4期以Na+为主的内向离子流〔If〕渐增强，外向K+电流渐减弱所引起的自动去极化。 (快反应自律细胞);2.窦房结细胞的AP〔慢反应自律细胞〕; 快反应动作电位 慢反应动作电位 ①动作电位波形分5个期： ①动作电位波形分3个期： ②电位幅度高 ②电位幅度低 ③0期去极速度快 ③0期去极速度慢 ④0期主要与Na+内流有关 ④0期主要与Ca2+内流有关 ⑤具有快、慢通道 ⑤只有慢通道 〔以快通道为主〕 ⑥静息电位大 　　　　　　 ⑥静息电位小　 　不稳定〔自律细胞〕 ⑦4期去极化速度慢 ⑦4期去极化速度快 〔Na+慢通道〕 〔Ca2+慢通道〕 ;三 心肌的电生理特性;心肌细胞的兴奋性变化;兴奋性周期性变化与收缩的关系;期前收缩与代偿间歇;　　　 正常心脏是按窦房结的节律兴奋而收缩。如果在心室的有效不应期之后，心肌受到人为的刺激或起自窦房结之外的病理性刺激时，心室可产生一次正常节律以外的收缩，称为期前收缩〔发生在下一次窦房结兴奋所产生的正常收缩之前〕。 期前兴奋也有自己的有效不应期，当紧接在期前收缩后的一次窦房结的兴奋传到心室时，正好落在期前兴奋的有效不应期内，因而不能引起心室再兴奋和收缩。必须等到下次窦房结的兴奋传来，才能发生收缩。所以在一次期前收缩之后，往往有一段较长的心脏舒张期，称为代偿间隙。 ;2 自动节律性; 窦房结——正常起搏点〔90～100次/分〕 房结区 房室交界 结区 〔无自律性〕〔40～60次/分〕 结希区 房室束 浦肯野细胞——潜在起搏点〔15～40次/分〕;窦房结(正常起搏点)对潜在起搏点的控制 通过：①抢先占领〔抢先达到阈电位产生动作电位) ②超速驱动压抑 异位