吞咽障碍的康复护理.pptVIP

吞咽障碍的康复护理康复医学中心 孙爱静;学习目标;吞咽障碍的概述;吞咽障碍的分类;吞咽生理过程;吞咽功能评定 ;一、病史采集;二、临床检查;患者于坐位时饮30ml温水，观察全部饮完的状态及时间。 ;三、辅助检查 ;;增加进食乐趣 增强康复信心;吞咽训练的前提条件;吞咽训练方法;一、基础训练 1.唇部运动练习;2.下颌面部及颊部的运动;3.舌运动;4.呼吸训练;5.其他;1.门德尔松（Mendelsohn）手法： 喉部可上抬患者 先嘱干吞咽数个，再指导患者吞咽时舌抵硬腭，屏住呼吸，将甲状软骨抬起数秒。 喉上抬无力患者 按摩患者颈部， 轻捏上推喉部固定5秒，以促进吞咽。 ;2. 吞咽训练;刺激软腭;3.电刺激;三、进食训练;(2) 食物 选择密度均匀有粘性不易松散的胶冻样食物，偏凉性，如稠酸奶、蛋羹，米糊等。 (3) 食具 开始选择小 而浅的勺子 。掌握一口量，3-4ml开始，逐渐增加至1汤勺为宜，一次不超过300ml;(4) 每次进食前：先用冰棉棒刺激诱发吞咽动作，确定有吞咽功能后才开始进食。 从健侧喂食，尽量把食物放在舌根以利于吞咽。 ; (5) 在训练中防止食物残留造成误咽，吞咽和空吞咽交互进行。 每次证实完全咽下后再喂第2口，速度不宜过快，进食时间持续30min为宜。;仰头点头吞咽，清除会厌部残