护理病历模板.docVIP

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PAGE PAGE 1 护理病历模板 入院:患者因“******”由门诊收住入院,入院方式(步入、扶入、轮椅、平车),入院后已向患者及家属介绍病区环境及住院规章制度,并签字。Barthel评分*分,braden评分*分,Morse评分*分,遵医嘱给予****,(如评分指标有风险者,按压疮或跌倒评分风险级别给予措施,例:患者存在跌倒风险,已在床尾悬挂防跌倒警示牌,告知家属贴身留陪,起床动作宜慢,穿防滑鞋,睡觉时拉床栏等),并给予患者及家属**疾病相关知识的宣教(体现具体内容)。 产科入院:患者因“***”于今日14时30分,步行入院。(各项评分),入院后给产妇分娩心理疏导,母乳喂养指导、

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