【试题】危重患者护理常规试题.docx

精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 危重患者护理常规试题 (A 卷) 一，填空 (每空 2 分,共 20 分) 条直线上。2，吸痰时严格执行无菌操作 ,使用一次性吸痰管 ,吸痰次序为 气管内 —— 鼻腔— 口腔 ,每次吸痰时间不能超过15 秒。3，每日尿量小于 400 ml 称为少尿 条直线上。 2，吸痰时严格执行无菌操作 ,使用一次性吸痰管 ,吸痰次序为 气管内 — — 鼻腔 — 口腔 ,每次吸痰时间不能超过 15 秒。 3，每日尿量小于 400 ml 称为少尿 , 少于 100 ml 称为无尿 , 超过 2500ml 为多尿。 4，鼻饲时患者应取 半卧位 或床头抬高 30°。 8，石膏未干前搬运患者时 , 须用手掌托住石膏 , 忌用手指 捏压, 留意爱护石膏 , 不要变形 与折断。 9，多重耐药菌主要通过 接触传播, 多重耐药菌 (MDRO),主要就是指对临床使用的 三 种 或三种以上 抗菌药物同时出现耐药的细菌。 二，单项 ( 每题 3 分, 共 15 分) 1，胸腔闭式引流水封瓶应低于患者胸部水平 :( A ) A 60-100cm B 40-60cm C 20-40cm D 与胸部平齐 2，常见的多重耐药菌包括哪些？ ( D ) A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)， B耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌 (CR-AB)，C多重耐药 / 泛耐药铜绿假单胞菌 (MDR/PDR-PA) D以上全对 3，体位引流宜在饭前 ( B ) 进行, 每次 15～20 分钟。 A 1 小时 B 半小时 C 2 小时 D 4 小时 4，每次鼻饲前要回抽胃液 , 胃内容物 ( A ) 说明有胃潴留 , 应延长鼻饲间隔时间 , 削减鼻饲量。 A 150ml B 100ml C 50ml D10ml 5，体位引流痰液黏稠时 , 可赐予( D ), 以便稀释痰液易于咳出。 A 扣背 B 吸痰 C 震惊排痰 D 雾化吸入三，多项题 (每题 3 分,共 24 分) 1，气管导管引起堵塞的缘由为 : ( ABC ) A，气管导管扭曲 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 B，气囊压偏心 C，分泌物粘结成痂堵塞D，气管导管断裂 E，患者咳痰无力 2，静脉导管堵塞常见缘由 : ( AB ) A，血凝块堵塞 B，静脉养分物质粘附于管腔内壁所致的堵塞C，导管扭曲 D，导管受压E，导管断裂 3，体位引流前护理评估的内容 : ( ABCE ) A，评估患者生命体征 , 明白有无呼吸困难 B，评估患者咳痰的性质，量 , 就是否痰中带血 C，评估痰液或脓液在肺的积聚部位 , 确定体位引流 D，评估患者经济状况 E，评估患者对体位引流的明白程度与心理状态。4，帮助拍痰时 , 叩击部位 : ( ABDE ) A，由下往上B，由外向内 C，每个部位拍 1～ 2 分钟 D，每 2～4h 一次 E，躲开胸骨 ( 前胸正中 ), 脊椎, 肝, 肾, 乳房等位置 5，留置尿管健康指导内容 : ( ABCDE ) A A，指导患者必需保持引流管的通畅 管, 防止尿液倒流。 , 防止尿管受压，扭曲 , 尿袋固定必需低于导尿 B，如病情答应 , 勉励患者多饮水以达到自然冲洗膀胱的目的。 C，保持尿管，尿道口四周及会阴部清洁。 D，向患者讲解长期保留尿管应定时开放的必要性。 E， 勉励患者在床上，床下多活动 , 预防显现感染与泌尿系结石。 6，胃潴留时 , 应实行以下措施 : ( ABC ) A延长鼻饲间隔时间 精品word学习资料可编辑 名师归纳总结——欢迎下载 B削减鼻饲量 C赐予促进胃动力药D多饮水 E观看 7，，为保持牵引效能 , 常常检查有无阻挡牵引的情形 : ( ABCDE ) A被服，用物不行压在牵引绳上。 B 牵引重量应保持悬空 , 如坠落在地上或触靠床栏上 , 都会失去牵引作用 , 也应准时订正。 C牵引绳不行脱离滑轮 , 牵引绳要与患肢在一条轴线上。 D在牵引过程中 , 身体过分的向床头， 床尾滑动 , 以至头或脚抵住了床头与床尾栏杆 , 而失去身体的反牵引作用 , 应准时订正。 E依据病情打算牵引的重量 , 不行随便放松或减轻。 8，石膏固定患者应观看 : ( ABCD ) A 肢端皮肤颜色 B 肢端皮肤温度 C肢端皮肤有无肿胀D感觉及运动情形 E 心理变化 四，判定题 (每题 2 分,共 20 分) 1，气管切开帮助呼吸的患者 , 应随时排空气囊 , 以免连续过长时间压迫造成气管粘膜缺血坏死。 ( × ) 2，呼吸机管道中如有积水应定时倾倒 , 切忌返流入湿化器内。 ( × ) 3，定时开放尿管 , 防止膀胱过度膨胀 , 爱护膀胱的反射功能。 ( √ ) 4，患者深静脉置管后可以使用置管侧手臂作引体向上，托举哑铃等持重物锤炼