洞口、临边防护拆除申请表.pdf

洞口、临边防护拆除申请表 编号： 2017- 工程名称 中国劳动关系学院综合教学楼等 2项（综合教学楼） 拆除部位 拆除日期 年 月 日 年 月 日 拆除 简要 说明 拆除 数量 拆除（开）部位必须采取有效的防护措施，施工作业 拆除人员签名 人员必须正确穿戴好个人防护用品，临时搭设防护设施符 合要求。如若未采取防范措施，不合格项目部将给予每处 500元以上罚款。 采取的防范措施： 拆除期 依据国家相关法律法规、规范等； 间安全 1、建设工程安全生产管理条例 维护 2、DB11 945-2012 建设工程施工现场安全防护、场容卫生 措施 及消防保卫标准（北京市） 3、JGJ 80-2016 建筑施工高处作业安全技术规范 4 、建筑施工安全检查标准 (JGJ59-2011) 5 、 建 筑 施 工 扣 件 式 钢 管 脚 手 架 安 全 技 术 规 范 (JGJ-130-2011 6、项目部安全奖罚规定 签 劳务队安全员及工长签名 申请单位签名 ( 施工队、班组 ) 项目安全员签名 字 栏 本表由拆除单位和主管工长填写，主管工长、安全部门各保存一份。