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费森机器自检消毒都能过,测试通过后可以发现在红色快速接头相连的管子上,有一个观察窗
看到有很多小气泡,请问原因,怎么处理 ?
检查除气泵的压力,可能是你除气泵压力不够,除气效果不好了,也可能是除气泵碳刷需要更
换了
血滤机 Bonus:快速定量补液键
快速定量补液费森机是不能自动除掉的,快速定量补液时透析机平衡腔处在不平衡状态,补进
液体不被平衡腔脱出。 如想脱出应在机器脱水总量上增加相应的脱水量 (一般需要快速补液的操
作以后,这个量恐怕就很难脱出来了 ).
TMP 负值,一般出现在透析器后阻力过大的情况 TMP 不是测量值,是计算值
只要是在滤器后,任何位置的管路打折都会导致 TMP 为负值。
在滤器前管路打折, tmp 的反应是上升。
道理很简单,由于血液只有进口,没有出口(管路打折) ,所以血液侧的压力会升高,而计算
TMP 的时候,我们一般采用的静脉压值来代替血液侧压力。这样,就有静脉压和血液侧实际压
力相背离的情况。导致计算出来的 TMP 是负值。
在容量控制性的透析机上决定脱水不是 TMP ,nipro 的脱水是由硅油泵来控制的。静脉压、透
析液压、还有 TMP 只是一个检测体外循环的数据,他们的高低只能和他们的起始值比较 .
TMP 或者透析液压 PD,都是反应脱水能力的指标。
脱水量,准确的说是脱水速度越快, TMP 就会越高, pd 就会越低。
血流量,越大, TMP 就会越小, PD 会越大。
透析器的超滤系数,超滤系数越大, TMP 会越小, pd 会越大
关于 HDF 透析加置换的流速
以费森来说,当透析液流量设定为 500ml/min 时,假设置换速度为 20ml/min ,由于机器的透析
液流量只能以 100ml/min 为单位增加 ,那么平衡腔输出的总流量是 600ml/min ,经过透析器的透
析液是 580ml/min ,当透析液流量设为 800ml/min 时,假设置换速度还是 20ml/min ,那么平衡
腔输出的透析液总流量是 800ml/min ,经过透析器的透析液是 780ml/min 。金宝的计算方法类似
4008 静脉夹子上光学检测装置不是是检气泡的,是检测是否有血液通过的 .
排气对于血液透析机、血液透析领域都是同样重要。
体外循环侧不能有气,用气泡捕捉器(动、静脉壶) ,气泡检测器等等,预防加监控,无所不用
其极。
透析液侧呢?也就是透析机内部呢,同样对此有严格的要求。
我们都知道水中是氧气的,因为鱼儿活着。反渗透水里同样有气,反渗透水的电导度不可能是
零,就是因为其中溶解了二氧化碳……
于是,所有透析机都不约而同的选择了在反渗透水进入透析机以后,必须经过除气环节:原理
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很简单,加热、负压。这两个步骤都可以将水中溶解的气体分离出来,我们经常见到的沸腾,
就是比较夸张的表现。 事实上, 透析机中的温度一般加热不超过 40 度,负压一般在 -600 毫米汞
柱左右。远不能到沸腾的境界。
这个 40 度,是因为透析液需要这个温度, 这个温度控制不是受排气效果限制的, 是跟实际的透
析液温度有关。
这个 -600 毫米汞柱呢,是因为一般透析器的耐压是 500 毫米汞柱,就是说正常的治疗环节,不
会再有气体从透析液中析出了,这样我们排气的目的就实现了。
这些就是最基本的排气
LP634 电路板调节 P1 电位器校正流量
是在调整平衡腔转换时流量泵输出的脉冲信号放大量
Rinse Failure F04
费森机器
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