硝酸甘油注射液安全使用管理措施.docxVIP

硝酸甘油注射液安全使用管理举措 硝酸甘油注射液安全使用管理举措 PAGE / NUMPAGES 硝酸甘油注射液安全使用管理举措 硝酸甘油注射液安全使用管理举措 一、作用机理 直接废弛血管光滑肌， 硝酸甘油开释一氧化氮， 激活鸟甘酸环化酶， 使光滑肌和其余组织内的环鸟甘酸增加， 致使肌球蛋白轻链去磷酸化， 调理光滑肌缩短状态，惹起血管扩充。硝酸甘油扩充动脉静脉血管床，以扩充静脉为主，减少回 心血流量，减少心脏负荷，减少心肌缺氧。治疗剂量可降低缩短压、舒张压和均匀动脉压。 二、用法与用量 硝酸甘油注射液 5~10mg加入 5%GS或%NS250~500ml中稀释后静脉滴注或使用微量注射泵控制输注。开始剂量为 5~10ug/min，可每 3~5min 增添 5ug/min ，此后依据病人反应渐渐增添剂量。用于手术中充血性心力弱竭的预防，可 20~25ug/min 。患者对本药的个体差别很大，静脉滴注无固定合适剂量，应依据个体的血压、心率和其余血流动力学参数来调整用量。 常用于：治疗和预防心绞痛；急性心肌梗死；充血性心力弱竭；高血压三、不良反响与禁忌症 直立性低血压、头疼、头晕、心悸、面部潮红，可用于眼内压高升者但禁用 于颅内高压的病人。 青光眼患者禁用。 慎用与血容量不足或缩短压低的患者， 发生低血压时可归并心动过缓， 加重心绞痛；加重肥厚阻塞型心肌病惹起的心绞痛。长久用药忽然停止可能引